ما هو الناسور الشرجي؟

الناسور الشرجي هو قناة غير طبيعية تتشكل عادةً نتيجة لعدوى الغدد التي تنظف الجزء الداخلي من الشرج من البراز، وتمتد من الجلد حول الشرج أو المستقيم إلى داخل الشرج. تسمح هذه القنوات بتصريف العدوى إلى الخارج وغالبًا ما تتشكل بعد تصريف خراج حول الشرج. يمكن أن تكون النواسير الشرجية حالات مزمنة وعادةً ما لا تشفى بنفسها بدون تدخل طبي. إذا لم يتم علاجها، يمكن أن تسبب الألم، والانزعاج، والعدوى المتكررة. يمكن أن تظهر النواسير الشرجية في كل من الرجال والنساء ويمكن أن تحدث في أي عمر، ولكنها عادةً ما تكون أكثر شيوعًا في البالغين من منتصف العمر.

ما هي أسباب الناسور الشرجي؟

السبب الأكثر شيوعًا للنواسير الشرجية هو عدوى الغدد حول الشرج أو المستقيم. تؤدي هذه العدوى عادةً إلى تكوين خراج؛ يخلق الخراج منطقة ملتهبة في النسيج المحيط ويمكن أن يتقدم إلى الداخل مع مرور الوقت، متحولًا إلى ناسور. تشمل الأسباب الأخرى الأمراض الالتهابية المعوية مثل مرض كرون، والأمراض المنقولة جنسيًا، والتدخلات الجراحية السابقة، أو الإصابات. يمكن أن تعطل هذه الحالات الهيكل الطبيعي للقناة الشرجية، مما يهيئ الظروف لتشكيل الناسور. في بعض الحالات، قد لا يتم تحديد السبب الدقيق للنواسير الشرجية؛ وتسمى هذه النواسير الشرجية الأولية.

ما هي أعراض الناسور الشرجي؟

تختلف أعراض الناسور الشرجي، ولكن الأعراض الأكثر شيوعًا تشمل الألم المستمر في المنطقة الشرجية، وتهيج الجلد، والحكة، والانزعاج. يمكن أن يحدث تصريف مستمر أو متقطع للقيح أو الدم من قناة الناسور. يمكن أن يتسبب هذا التصريف في رائحة كريهة ويؤدي إلى مشاكل في النظافة الشخصية. يمكن أن يحدث ألم أثناء التبرز وظهور آثار دم في البراز. يمكن أن تسبب العدوى الشديدة أيضًا أعراضًا جهازية مثل الحمى والشعور العام بالضعف. يمكن أن تقلل العدوى المزمنة ومشاكل الناسور المتكررة بشكل كبير من جودة حياة الأشخاص المتأثرين وتتطلب تحديد استراتيجيات علاج فعالة.

كيف يتم تشخيص الناسور الشرجي؟

عادةً ما يمكن تحديد وجود الناسور الشرجي من خلال الأعراض والعلامات الخاصة. غالبًا ما يذهب المرضى إلى الطبيب بشكاوى من الألم في المنطقة الشرجية، وتصريف القيح أو الدم، والانزعاج أثناء التبرز. تعتبر هذه الأعراض، خاصةً في حالات العدوى المتكررة، مؤشرات هامة على الناسور الشرجي. تعزز أعراض العدوى المزمنة والألم المستمر أثناء أو بعد التبرز الشك في وجود ناسور شرجي. في بعض الحالات، قد يلاحظ المرضى فتحة الناسور أو تورمات صغيرة ناتجة عن القناة المتقدمة إلى الخارج. تلعب هذه الأعراض عادةً دورًا حاسمًا في التشخيص الأولي للناسور الشرجي.

كيف يتم إجراء فحص الناسور الشرجي؟

يتم إجراء الفحص البدني لتشخيص وتقييم الناسور الشرجي بهدف فهم أعراض المريض بالتفصيل وتحديد الموقع الدقيق للناسور. يبدأ الفحص عادةً بفحص بصري دقيق للمنطقة الشرجية. يبحث الطبيب عن أي تورم، احمرار، تصريف للقيح، أو فتحة للناسور في المنطقة الشرجية. كجزء من الفحص البدني، قد يجري الطبيب فحصًا شرجيًا بالإصبع بعناية. هذا مهم لتقييم ما إذا كانت قناة الناسور تتقدم إلى داخل القناة الشرجية ولتقييم حالة الأنسجة المحيطة.

عند الضرورة، يمكن تطبيق إجراء الأنوسكوبي لإجراء فحص داخلي أكثر تفصيلًا وتقييمًا. يشمل الأنوسكوبي استخدام أنبوب صغير مضيء لفحص الجزء الداخلي من القناة الشرجية والمستقيم. يتيح هذا الإجراء رؤية أفضل للبنية الداخلية للناسور وتحديد أي مشاكل شرجية أخرى إذا كانت موجودة. في بعض الحالات، قد يوصى أيضًا بإجراء اختبارات التصوير مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو التصوير بالموجات فوق الصوتية الشرجية لتقييم أكثر شمولًا. تُستخدم هذه الطرق التشخيصية المتقدمة لتقييم بنية الناسور وطوله وتأثيره على عضلات العاصرة الشرجية بالتفصيل.

ما هو الناسور الشرجي؟