كيف يُشخّص طبيب المستقيم الشق الشرجي بفحص بسيط، وكيف يعالجه بالتدرّج من المراهم إلى الليزر فالجراحة. دليل التشخيص والعلاج.
آخر تحديث:
بفضل خبرتنا التي تزيد عن 20 عامًا، نقدم خيارات علاج حديثة غير جراحية. تتوفر الاستشارة في نفس اليوم لمعظم المرضى.
يعتمد التشخيص على القصة والفحص: ألم قاطع لحظة التبرّز مع نزيف أحمر فاتح، ثم رؤية التمزّق في بطانة القناة الشرجية بفحص لطيف. في الحالات المزمنة تظهر زائدة جلدية حارسة. نادرًا ما يلزم منظار إلا لاستبعاد أسباب أخرى.
حرارة وتورّم وخروج صديد أو نزيف غزير داكن ليست من الشق البسيط؛ راجع الطبيب فورًا لاستبعاد خراج أو حالة أخرى.
يُجرى بلطف وغالبًا دون ألم يُذكر. عند التشنّج الشديد قد يؤجَّل الفحص الكامل ويُبدأ العلاج المهدّئ.
لا، معظم الحالات تلتئم بالعلاج التحفّظي، والجراحة للمزمن المقاوم فقط.
اقرأ أيضًا: كيف يُعالَج الشق · تكلفة العلاج في تركيا
استشارة مجانية: راسلنا على واتساب
هذه المقالة لأغراض إعلامية ولا تغني عن الاستشارة الطبية. للتشخيص والعلاج يرجى حجز موعد.
عندما لا يلتئم الشق رغم الالتزام بالعلاج التحفظي لعدة أسابيع، تنتقل الخطة إلى مرحلة تالية. تشمل الخيارات الحديثة إجراءات موضعية تقلل تشنج العضلة، وتقنيات الليزر قليلة التوغل. وفي حالات مختارة تُجرى عملية صغيرة لشق جزئي محدود في العضلة الداخلية تُنهي التشنج المزمن.
اختيار الأنسب يعتمد على عمر الشق وشدة التشنج وحالة المريض، ويُتخذ القرار بالمشاركة بين الطبيب والمريض. ويمكنك الاطلاع على شرح مفصّل في صفحة الشق الشرجي: الأعراض والعلاج.
إذا استمر الألم أو النزيف أكثر من أسبوع رغم العناية المنزلية فمن الأفضل عرض الحالة على طبيب مختص. فهناك حالات أخرى تشبه الشق في أعراضها، والفحص السريري البسيط يفرّق بينها بسرعة.
وانتبه لعلامات مثل خروج صديد أو ارتفاع حرارة أو ألم مستمر حتى في غير أوقات الإخراج. فقد تدل هذه الأعراض على التهاب موضعي أو حالة مرافقة تستوجب خطة علاج مختلفة.
مع العلاج المنتظم تلتئم أغلب الشقوق الحادة في غضون أسابيع قليلة. بينما تحتاج الشقوق المزمنة مدة أطول، وقد يلزمها إجراء إضافي لتحقيق شفاء دائم.
قد يلتئم الشق الحديث تلقائيًا في كثير من الحالات بشرط تليين البراز وتجنب الإمساك. لكن استمرار الألم والنزيف لأسابيع يعني أن الالتئام التلقائي لم يحدث وأن التقييم الطبي مطلوب.
الغذاء جزء من العلاج لا مجرد نصيحة عامة. الألياف من الخضار والفواكه والحبوب الكاملة تجعل البراز ليّنًا سهل المرور، وشرب الماء بانتظام على مدار اليوم يعزز هذا الأثر. ومن المفيد تقليل الأطعمة شديدة الحرارة والتوابل الحادة إذا لاحظت أنها تزيد الحرقة.
التغيير المفاجئ في كمية الألياف قد يسبب انتفاخًا، لذا زدها تدريجيًا على مدى أيام. وإذا لم تكفِ التغذية وحدها، يصف الطبيب ملينًا لطيفًا لفترة محدودة حتى يلتئم الجرح.
تُصاب بعض النساء بشق شرجي في الأسابيع التالية للولادة نتيجة الضغط أثناء المخاض والإمساك الشائع في تلك الفترة. الأعراض هي نفسها: ألم حاد عند الإخراج مع نزيف يسير فاتح اللون.
العلاج التحفظي آمن في هذه المرحلة، ويُختار الدواء بما يناسب المرضعات وبإشراف الطبيب. وتجدين عرضًا أوسع في صفحة الشق الشرجي: الأعراض والعلاج.
المشي والحركة الخفيفة مفيدان لانتظام الأمعاء. تجنّب مؤقتًا رفع الأثقال والتمارين التي تزيد الضغط داخل البطن حتى يلتئم الجرح.
الجلوس الطويل لا يمزق البطانة مباشرة، لكنه يزيد الاحتقان والضغط على القناة الشرجية فيهيئ للشق ويؤخر شفاءه. اجعل مدة الجلوس قصيرة ولا تصطحب الهاتف معك.
