هبوط المستقيم يعني انزلاق المستقيم عبر فتحة الشرج. تعرّف على العلامات الأولى والفرق بينه وبين البواسير ومتى تراجع الطبيب.
آخر تحديث:
بفضل خبرتنا التي تزيد عن 20 عامًا، نقدم خيارات علاج حديثة غير جراحية. تتوفر الاستشارة في نفس اليوم لمعظم المرضى.
هبوط المستقيم حالة يفقد فيها جزء من المستقيم دعامته الداخلية وينزلق عبر فتحة الشرج. في البداية يظهر النسيج أثناء التبرز فقط ويعود من تلقاء نفسه، ومع الوقت يحتاج إلى إعادته باليد، وفي المراحل المتقدمة يبقى خارجًا بشكل دائم.
يلاحظ معظم المرضى كتلة طرية رطبة تخرج من الشرج أثناء التبرز، مع إفرازات مخاطية ورطوبة مستمرة حول الشرج وتهيّج في الجلد ونزيف خفيف وإحساس بعدم إفراغ الأمعاء كاملًا. وفي المراحل المتأخرة قد يضعف التحكم بالغازات أو البراز.
كثيرًا ما تختلط الحالتان لأن كلتيهما تُظهران نسيجًا عند الشرج. في البواسير يخرج النسيج على شكل عقد منفصلة ويكون النزيف أوضح، أما في الهبوط فتخرج طية حلقية من جدار الأمعاء أعرض وذات دوائر متراكزة. فحص قصير عند أخصائي المستقيم يفرّق بينهما بدقة.
السبب الرئيسي ضعف العضلات والأربطة التي تثبت المستقيم. يتصدر القائمة الإمساك المزمن وسنوات من الشد أثناء التبرز، يليهما الولادات المتعددة وتقدم العمر والسعال المزمن. والجلوس الطويل في المرحاض يضيف ضغطًا مستمرًا على قاع الحوض.
منذ أول إحساس بخروج نسيج، حتى لو عاد وحده. في المراحل المبكرة يكون علاج هبوط المستقيم أبسط ونتيجته أثبت. وطريقة العلاج بدون جراحة موضحة في مقال كيف يُعالج هبوط المستقيم بدون جراحة.
لا يهدد الحياة، لكنه لا يزول وحده ويتفاقم تدريجيًا. ونادرًا قد يُحتبس النسيج الخارج ويستدعي رعاية عاجلة.
هو أكثر شيوعًا بعد الخمسين وعند النساء بعد الولادات، لكن الإمساك المزمن قد يجلبه مبكرًا.
خروج كتلة من الشرج مع الإخراج علامة رئيسية تستدعي الفحص، حتى لو كانت تعود إلى الداخل تلقائيًا. فالهبوط يلتبس كثيرًا بالبواسير المتقدمة، والفحص هو ما يفرق بينهما ويقيس الدرجة.
ومن العلامات المهمة أيضًا: تسرب المخاط أو البراز، أو صعوبة التحكم، أو نزيف متكرر مع الكتلة. والتدخل المبكر يحمي عضلة التحكم من التمدد المزمن الذي يصعب إصلاحه لاحقًا. ولمعرفة المزيد راجع صفحة علاج هبوط المستقيم على موقعنا.
ليست كل حالات الهبوط سواء؛ فالهبوط الجزئي للبطانة يُعالج بطرق أبسط من الهبوط الكامل للجدار. في الدرجات المبكرة قد يكفي علاج الإمساك وتقوية قاع الحوض وبعض الإجراءات البسيطة في العيادة.
أما الهبوط الكامل المتقدم فيحتاج غالبًا إلى تدخل جراحي يعيد تثبيت المستقيم في موضعه. ويختار الجراح الأسلوب الأنسب حسب عمر المريض وحالته العامة ودرجة الهبوط.
يتحدد طول فترة النقاهة بنوع التدخل؛ فالإجراءات المحدودة تعني عودة أسرع للحياة اليومية. والعامل الحاسم في نجاح أي علاج للهبوط هو تجنب الإمساك والحزق بعده بشكل دائم.
ولهذا يُعتمد غذاء غني بالألياف مع سوائل وافرة، وقد تُضاف ملينات لطيفة مؤقتًا. وتساعد تمارين تقوية قاع الحوض على حماية النتيجة واستمرارها لسنوات.
