هل يختفي الناسور الشرجي وحده؟ لا، لأنه مسار مبطّن لا يُغلق نفسه؛ قد يهدأ مؤقتًا ثم يعود كخراج. لماذا العلاج الجراحي ضروري.
آخر تحديث:
بفضل خبرتنا التي تزيد عن 20 عامًا، نقدم خيارات علاج حديثة غير جراحية. تتوفر الاستشارة في نفس اليوم لمعظم المرضى.
لا يزول الناسور الشرجي (الفيستولا) وحده في الغالب. سبب ذلك أنه مسار مبطّن بنسيج يصل بين داخل القناة الشرجية والجلد، ولا يستطيع الجسم إغلاق هذا المسار طبيعيًا. قد تجفّ الفتحة الخارجية أيامًا فتظنّه شُفي، ثم يعود التورّم والصديد. العلاج الجذري جراحي لإغلاق الفتح الداخلي.
الفتح الداخلي داخل القناة الشرجية يبقى مفتوحًا، فتتسرّب منه المفرزات وتُبقي المسار نشطًا. النسيج المبطّن يمنع الالتئام الطبيعي. غالبًا نشأ الناسور من خراج شرجي سابق، والسبب نفسه يمنع الشفاء التلقائي.
لا. قد تُغلق الفتحة الخارجية سطحيًا فيهدأ التسرّب، لكن المسار باقٍ. غالبًا ينتهي هذا الهدوء بنوبة خراج مؤلم جديدة في المكان نفسه.
ما يُشفى عادةً خراج بسيط انفتح وصُرِّف، لا ناسور مكتمل بمسار مبطّن.
تهدّئ الالتهاب مؤقتًا فقط ولا تغلق المسار؛ العلاج الأساسي جراحي.
اقرأ أيضًا: ما هو الناسور الشرجي · لماذا يحدث الناسور
استشارة مجانية: راسلنا على واتساب
خروج إفرازات متكررة من فتحة صغيرة بجوار الشرج علامة كلاسيكية تستدعي الفحص دون تأخير. وإذا سبق أن عولج لديك خراج شرجي ثم عادت الشكوى، فالاحتمال الأكبر وجود ناسور يحتاج علاجًا.
ومن العلامات العاجلة: ألم متزايد مع تورم وحرارة، فقد يدل ذلك على خراج جديد يتشكل. التشخيص المبكر يجعل العلاج أبسط بكثير ويحمي عضلة التحكم من أي ضرر. ويمكنك قراءة المزيد في صفحة علاج الناسور الشرجي قبل اتخاذ قرارك.
يعتمد اختيار طريقة العلاج على مسار الناسور وعلاقته بالعضلة القابضة المسؤولة عن التحكم بالإخراج. فالنواسير السطحية تُعالج غالبًا بفتح مجرى القناة، وهو إجراء ناجح في معظم الحالات.
أما النواسير المعقدة أو العالية فتتوفر لها تقنيات تحافظ على العضلة، مثل الليزر وإجراءات إغلاق الفتحة الداخلية. وتتميز هذه الأساليب بحماية وظيفة التحكم وبتعافٍ أسرع في معظم الحالات. ويُتخذ القرار بعد تحديد المسار بدقة سريريًا، وبالرنين المغناطيسي عند الحاجة.
يبدأ معظم النواسير بخراج: التهاب في غدة شرجية يتجمع فيه الصديد ثم يشق طريقه إلى الخارج. بعد تصريف الخراج يلتئم المسار عند قسم من المرضى، بينما يبقى عند قسم آخر قناة مفتوحة هي الناسور.
ولهذا السبب تُعد المتابعة بعد أي خراج شرجي ضرورية لرصد تشكل ناسور في وقت مبكر. والتشخيص المبكر هنا يختصر الكثير؛ فالقناة القصيرة البسيطة أسهل علاجًا بفارق كبير.
الناسور ليس حالة مهددة للحياة في العادة، لكنه لا يشفى وحده ويسبب التهابات وخراجات متكررة. ومع الإهمال الطويل يزداد تعقيده ويصبح علاجه أصعب، لذا يُنصح بعدم تأجيل التقييم الطبي.
احتمال التكرار موجود لكنه منخفض عندما يُحدد مسار القناة بدقة وتُعالج الفتحة الداخلية جيدًا. أما النواسير المعقدة فاحتمال عودتها أعلى، وهو ما يجعل التدخل المبكر أفضل دائمًا.
علاج الناسور الشرجي بالفيديو (تقنية VAAFT)
