زگیل تناسلی چیست؟ چگونه درمان می شود؟

بیماری زگیل تناسلی یک بیماری ویروسی است که در ناحیه تناسلی یا ناحیه رکتوم در نتیجه انتقال ویروس پاپیلومای به نام HPV دیده می شود. این بیماری که بیشتر از طریق تماس جنسی منتقل می شود، هم در مردان و هم در زنان دیده می شود. بر اساس مطالعات، مشخص شده است که 60 درصد از زنان و مردان بالغ با ویروس HPV و زگیل تناسلی مواجه هستند.

ویروس HPV از طریق تماس پوست به پوست در سلول نفوذ می کند. در ابتدا، زگیل تناسلی ممکن است در طول دوره ای به نام فاز انکوباسیون مشاهده نشود. پس از گذشت مدت زمان معینی،علائم روی پوست به شکل خال، آکنه یا برآمدگی های گل کلم مانند ظاهر می شود.

بیماران معمولاً به دلیل ضعف سیستم ایمنی با این علائم مواجه می شوند. ضایعاتی که نه تنها بر روی پوست، بلکه بر روی غشای مخاطی نیز گسترش می‌یابند، دیده می‌شوند.

زگیل تناسلی که به عنوان علامت ویروس HPV ظاهر می شود، باید در اسرع وقت درمان شود زیرا می تواند باعث سرطان دهانه رحم در زنان و سرطان رکتوم در مردان شود. بیمارانی که به دلیل مناطقی که علائم در آنها دیده می شود از مراجعه به پزشک تردید می کنند، می توانند به ویروس اجازه پیشرفت دهند و دیگران را آلوده کنند.

تشخیص و درمان اولیه در درجه اول برای تعیین نوع ویروس HPV در فرد و درک خطرات آن ضروری است. بیش از 200 نوع HPV وجود دارد که 40 نوع از آنها خطر ابتلا به سرطان را دارند. به همین دلیل برای موفقیت درمان مراجعه به پزشک متخصص بدون اتلاف وقت هنگام مواجه شدن با علائم زگیل تناسلی ضروری است.

در نتیجه تماس ناحیه تناسلی یا سطح مقعد با دیگر سطح پوست – مخاطی که بیمار است، انتقال ویروس HPV رخ می دهد. این نوع ویروس در هنگام تماس با پوست از پارگی یا ترک های پوستی عبور کرده و باعث ایجاد ضایعاتی به نام کندیلوم در این نواحی می شود. این ضایعات که ما آنها را زگیل تناسلی می نامیم ممکن است قابل مشاهده یا نامرئی باشند. اگرچه برخی از افراد مبتلا به ویروس HPV هیچ نشانه ای از زگیل تناسلی نشان نمی دهند، اما می توانند ویروس را در دوره کوتاه به فرد دیگری منتقل کنند. به همین دلیل این بیماری که به صورت انتقال از فرد به فرد دیده می شود باید هر چه سریعتر درمان شود. در غیر این صورت، گسترش زگیل ممکن است در نتیجه آلودگی افزایش یابد.

بیماری زگیل تناسلی که معمولاً در اثر تماس پوست به پوست در حین مقاربت منتقل می شود، می تواند از طریق های دیگر نیز منتقل شود، هرچند نادر است. به عنوان مثال، می تواند از مکان های عمومی، مانند توالت های عمومی، سالن بدنسازی، حمام ترکی یا سونا منتقل شود. خطر انتقال ویروس HPV در هنگام استفاده از وسایل شخصی مانند حوله، که قبلاً توسط فردی مبتلا به بیماری زگیل تناسلی استفاده شده است، در داخل و اطراف ناحیه تناسلی توسط یک فرد سالم وجود دارد.

بیماری زگیل تناسلی که توسط فردی که ویروس HPV را به فرد دیگری منتقل می کند ، در نتیجه چندین نوع HPV رخ می دهد. زگیل تناسلی یا کندیلوم ممکن است در هر بیمار HPV یافت نشود.

ویروس HPV که می تواند بدون تمایز بین زن و مرد به همه منتقل شود، حتی اگر ضایعاتی ایجاد نکند، می تواند در بدن فرد وجود داشته باشد. ظهور ضایعات زگیل تناسلی وضعیتی است که به سیستم ایمنی فرد مربوط می شود. در نتیجه تضعیف سیستم ایمنی بدن، به مرور زمان می توان با تشکیل زگیل تناسلی مواجه شد. این دوره ممکن است از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. گاهی اوقات، ضایعات زگیل ممکن است در نواحی تناسلی یا در ناحیه مقعد برای دوره های زمانی مختلف مانند 1 ماه پس از آلوده شدن ویروس و گاهی اوقات 1 سال بعد ظاهر شوند.

می توان عوامل خطر زگیل تناسلی را به شرح زیر فهرست کرد.

• شروع رابطه جنسی از سنین پایین در نوجوانی،
• داشتن بیش از یک شریک جنسی،
• رابطه جنسی بدون استفاده از روش حفاظتی،
• داشتن یک بیماری جنسی غیر از زگیل تناسلی،
• در معرض درمان هایی مانند شیمی درمانی بودن،
• سیستم ایمنی ضعیف.

بیماری زگیل تناسلی باعث التهاب در ناحیه ای می شود که در آن وجود دارد. باعث تغییر رنگ پوست در ناحیه ایجاد شده، خارش و در برخی موارد سوزش و قرمزی خفیف می شود. زگیل را می توان به صورت تکی و گروهی، روی پوست و به شکل گل کلم مشاهده کرد. این ضایعات که دارای ساختار فرورفته-برآمده هستند به رنگ های سفید، قهوه ای یا خاکستری دیده می شوند. در برخی موارد ممکن است باعث خونریزی در حین رابطه جنسی نیز شود. در عین حال اگر در واژن قرار داشته باشد می تواند باعث ترشحات واژن در زنان شود.

زگیل تناسلی ظاهر بسیار معمولی دارد. به همین دلیل، در معاینه فیزیکی توسط یک متخصص اورولوژیست، متخصص زنان و زایمان یا پزشک پروکتولوژی قابل تشخیص است. به منظور تعیین نوع HPV که بیش از یک نوع دارد، تعدادی آزمایش انجام می شود.نوع HPV با استفاده از روش های تشخیصی مانند تست HPV DNA و تست پاپ اسمیر تعیین می شود. در مرکز ما نوع HPV در نتیجه ارسال نمونه بافتی که از ناحیه زگیل در حین درمان گرفته شده است به آزمایشگاه ژنوتیپ تعیین می شود. به این ترتیب، مشخص می شود که آیا فرد دارای یک نوع HPV خطرناک است که می تواند باعث سرطان دهانه رحم در زنان و سرطان آلت تناسلی و رکتوم در مردان شود .

همه انواع HPV باعث ایجاد زگیل تناسلی نمی شوند. زگیل تناسلی در نتیجه نزدیک به 40 ویروس HPV که بیش از 200 نوع دارد ایجاد می شود. HPV 6 و HPV 11 شایع ترین انواع HPV هستند که باعث ایجاد زگیل می شوند و خطر ابتلا به سرطان را ندارند.

بسته به خطر ایجاد سرطان، انواع HPV به دو گروه کم خطر و پرخطر تقسیم می شوند.

انواع کم خطر HPV؛ نوع 6,11,40,42,43,44,54,61,70,72,81

انواع پرخطر HPV; نوع 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,68,73,82

بیماری زگیل تناسلی دوره نهفتگی بسیار طولانی دارد. دوره کمون بین 2 ماه تا 6 سال متغیر است که بستگی به مقاومت سیستم ایمنی در طول دوره انتقال HPV به بدن دارد. با این حال، در بیماران با سیستم ایمنی ضعیف، HPV می‌تواند باعث ایجاد ضایعات زگیل در ساختارها و تعداد متفاوت در نواحی تناسلی مانند واژن، آلت تناسلی و ناحیه مقعد شود.

انواع HPV به دو دسته کم خطر و پرخطر تقسیم می شوند. انواع پرخطر HPV بسته به منطقه درگیری باعث ایجاد سرطان در افراد می شود. شایع ترین انواع DNA HPV انکوژنیک (تشکیل دهنده تومور) HPV 16 و 18
هستند.

انواع پرخطر HPV در بیماران زن و مرد؛ باعث ایجاد سرطان های مختلف در دهانه رحم، فرج، واژن، مقعد، نواحی آلت تناسلی و سایر سطوح مخاطی می شود. HPV می تواند باعث سرطان دهانه رحم در زنان و سرطان آلت تناسلی در مردان شود. برای تشخیص زودهنگام سرطان دهانه رحم و تشخیص نوع DNA HPV توصیه می شود که زنان هر شش ماه یک بار آزمایش اسمیر انجام دهند. برای تشخیص و درمان زودهنگام، مشورت با پزشک متخصص با توجه به منطقه ای که زگیل در آن درگیر است، مهم است. ما به عنوان مرکز جراحی Avrupa، درمان بیماران زگیل تناسلی (HPV) را در مدت کوتاهی در موسسه خود با پزشکان متخصص خود ارائه می دهیم.

بیش از نیمی از مبتلایان به سرطان دهانه رحم در کشورهای با درآمد کم و متوسط ​​هستند. با توجه به اینکه تعداد مبتلایان به سرطان دهانه رحم در سراسر جهان به 600 هزار نفر رسیده است، سازمان جهانی بهداشت (WHO) آگاهی‌هایی در این زمینه ایجاد کرده و نشان داده است که انجام واکسیناسیون HPV برای کاهش خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم مهم است.

مهم ترین نکته ای که باید در مورد واکسن HPV بدانید این است که واکسن باید قبل از انتقال بیماری تزریق شود. واکسن HPV، به ویژه در سنین 12 تا 13 سالگی، محافظت بیشتری نسبت به سنین بعدی انجام می دهد. وقتی بین 17 تا 45 سالگی انجام شود، میزان تأثیر آن کم است. اما توصیه می شود افرادی که هیچ علامتی از خود نشان نمی دهند برای پیشگیری از این بیماری واکسینه شوند.

واکسیناسیون در سنین پایین از انواع HPV به ویژه در گروه در معرض خطر که باعث سرطان می شوند محافظت می کند. واکسن های پیشگیری دوران کودکی از انواع پرخطر مانند HPV 16 و 18 محافظت می کنند. در عین حال محافظت در برابر 6 و 11 نوع زگیل تناسلی با واکسن چهار ظرفیتی انجام می شود. البته همانطور که قبلا گفته شد، یک فرد سالم باید قبل از آلوده شدن ویروس، این واکسن ها را تزریق کند.

بیماری زگیل تناسلی خود به خود قابل درمان نیست باید در مدت کوتاهی درمان شود و ضایعات زگیل برطرف شود.

از آنجایی که این ویروس هنگام رابطه جنسی منتقل می شود، استفاده از روش های محافظتی (کاندوم) در طول رابطه جنسی نیز ضروری است. البته باید دانست که HPV می تواند از نواحی پوستی آلوده خارج از کاندوم به فرد سالم منتقل شود. نه تنها رابطه جنسی، بلکه تماس پوستی از طریق اصطکاک نیز برای انتقال HPV کافی است.

برای محافظت از ویروس HPV، سیستم ایمنی بدن فرد نیز باید قوی باشد. زیرا افرادی که ناقل هستند، هنگامی که سیستم ایمنی بدنشان کاهش می یابد، علائم زگیل تناسلی را نشان می دهند. هم قبل و هم بعد از درمان، سیستم ایمنی باید محافظت شود و سعی شود قوی نگه داشته شود. ثابت شده است که افرادی که دارای سیستم ایمنی قوی هستند، میزان پاسخ بیشتری به درمان زگیل تناسلی دارند.

برای تقویت سیستم ایمنی بدن باید به رژیم غذایی توجه کرد. باید از غذاهای آماده دوری کرد و از سبزیجات و میوه ها بیشتر استفاده کرد. از عاداتی مانند الکل و سیگار باید پرهیز شود و حداقل 2 لیتر آب در روز مصرف شود. علاوه بر تغذیه، ورزش منظم برای سیستم ایمنی نیز مهم است. ویتامین هایی مانند ویتامین C، روی، B12، اسید فولیک باید متناسب با بدن مصرف شود. باید دانست که عواملی مانند استرس، بی خوابی و خستگی بر سیستم ایمنی بدن تاثیر منفی می گذارد.

زگیل تناسلی را می توان با چندین روش درمان کرد. برای فهرست کردن برخی از این درمان ها؛

• روش جراحی کلاسیک،
• روش کرایوتراپی (فریز درمانی، درمان انجماد)،
• روش لیزر (گرمایش، تبخیر درمانی).

روش جراحی کلاسیک روشی درمانی است که نیاز به بیهوشی دارد، نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارد و احتمالاً پس از درمان در نواحی دارای زگیل تناسلی جای زخم باقی می ماند. به همین دلیل در حال حاضر بیماران به روش های جایگزین دیگر روی آورده اند.

نکته مهم در درمان زگیل تناسلی، نفوذ به ریشه ضایعات زگیل و حذف کامل بافت عفونی است. به همین دلیل باید زیر نظر پزشک، زیر نور زیاد و در محیطی استریل مانند اتاق عمل انجام شود. لیزر درمانی سودمندترین روش برای از بین بردن کوچکترین ضایعات و رسیدن به ریشه زگیل است.

در کرایوتراپی، یعنی در روش فریز، در هر جلسه مقادیر مشخصی گاز نیتروژن به ناحیه زگیل زده می شود. در برخی موارد، این اسپری گازی که روی زگیل زده می شود، فقط لایه بالایی را تحت تاثیر قرار می دهد. در روش کرایوتراپی به طور کامل مشخص نیست که آیا به بافت پایه زگیل رسیده است یا خیر. بنابراین، تعداد جلسات طولانی تر می شود.

مزایایی مانند برداشتن کامل ناحیه زگیل و آسیب نرساندن به سایر بافت های سالم اطراف در روش درمان زگیل تناسلی با لیزر یافت می شود. به این ترتیب می توان در مدت کوتاهی از شر زگیل تناسلی خلاص شد.

در مورد تمام روش های درمانی باید دانست که این روش ها از بین بردن زگیل تناسلی یا زگیل بریچ که به عنوان علامت ویروس HPV در بدن ظاهر می شود را تضمین می کند. ویروس HPV می تواند همچنان در بدن فرد باقی بماند و فرد می تواند همچنان ناقل باشد. برای از بین بردن کامل ویروس، توصیه می شود سیستم ایمنی بدن را قوی نگه دارید.

درمان زگیل تناسلی بدون عمل جراحی 5 تا 8 دقیقه طول می کشد.

به سرعت و بدون نیاز به بستری شدن انجام می شود.

بدون بیهوشی کامل،با بی حسی منطقه ای یا موضعی انجام می شود.

فرد نیازی به هیچ گونه آمادگی اولیه ندارد.

نیازی به معاینه آزمایش و تحلیل اضافی نیست. بیمار در حین عمل هوشیار است.

میزان درد در حین و بعد از عمل بسیار کم است.

در روش درمانی ما کاربردهای جراحی مانند برش یا بخیه وجود ندارد به همین دلیل بافت سالم آسیب نمیبیند.

بلافاصله پس از درمان، فرد می تواند به زندگی روزمره خود بازگردد.

افراد مبتلا به بیماری های سیستمیک و مزمن نیز می توانند به راحتی بدون عمل جراحی ،لیزر درمانی انجام دهند. بیماران مبتلا به فشار خون، دیابت و بیماری قلبی می توانند به استفاده از داروهای معمول خود ادامه دهند

ما بیمارانی را که برای جراحی زگیل تناسلی مراجعه می کنند با تکنیک‌های لیزری بدون عمل جراحی و با دانش 17 ساله خود درمان می‌کنیم.

ما تمام اطلاعات به روز و پیشرفت های مربوط به پروکتولوژی (بیماری های مقعد)، منابع داخلی و خارجی را دنبال می کنیم و روش درمانی ویژه خود را به صورت باز برای نوآوری ها به کار می گیریم.