Μη χειρουργική θεραπεία πρωκτικής πρόπτωσης (πρόπτωση ορθού)

Το ορθό, το οποίο περιγράφεται ως το πιο κοντινό και τελευταίο τμήμα του παχέος εντέρου στην πρωκτική περιοχή, Η πρόπτωση και η κήλη από την πρωκτική περιοχή ονομάζεται πρωκτική πρόπτωση (πρόπτωση του ορθού).
Ως αποτέλεσμα της πρόπτωσης του ορθού, μπορεί να εμφανιστεί βλέννα ή κόπρανα μετά την αποδυνάμωση των μυών που συγκρατούν τα κόπρανα και ονομάζονται σφιγκτήρες. Αυτή η διαταραχή είναι πιο συχνή στις γυναίκες και παρατηρείται επίσης σε γυναίκες που γεννούν πολύ συχνά.
Η πρόπτωση του ορθού, η οποία παρατηρείται κυρίως σε παιδιά ηλικίας 1-4 ετών και σε ενήλικες άνω των 45 ετών, πρέπει να αντιμετωπίζεται από ειδικό γιατρό μετά από εξέταση.

Η βασική αιτία της πρόπτωσης του ορθού είναι σε μεγάλο βαθμό η χρόνια δυσκοιλιότητα. Η μακροχρόνια και συνεχώς επαναλαμβανόμενη δυσκοιλιότητα κάνει τον πρωκτό να σκληραίνει κάθε φορά λόγω της υπερβολικής πίεσης που ασκείται.
Αυτή η διαδικασία δημιουργεί με την πάροδο του χρόνου την πάθηση της πρόπτωσης του ορθού. Είναι αποτελεσματική στη δημιουργία πρόπτωσης του ορθού, καθώς και στη χρόνια διάρροια. Λόγω της συνεχούς ανάγκης για αφόδευση, ο ασθενής πηγαίνει συνεχώς στην τουαλέτα και καταβάλλει περιττή προσπάθεια.
Ως αποτέλεσμα, μπορεί να εμφανιστεί πρόπτωση του ορθού. Επιπλέον, πολλές φυσιολογικές τοκετοί στις γυναίκες προκαλούν επίσης πρόπτωση του ορθού. Εκτός από αυτά, οι λόγοι που προκαλούν πρόπτωση του ορθού είναι οι εξής:

• Η ανάγκη για περιττή προσπάθεια κατά την αφόδευση που έχει γίνει συνήθεια
• Επίμονος βήχας λόγω χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας
• Συνεχής χρήση καθαρτικών φαρμάκων από ασθενείς που πάσχουν από χρόνια δυσκοιλιότητα
• Χαλάρωση των μυών που συγκρατούν τα κόπρανα λόγω προχωρημένης ηλικίας
• Ουρική ακράτεια λόγω δυσλειτουργίας του πυελικού εδάφους
• Σπάνια, κληρονομικές αιτίες
• Κυστική ίνωση
• Μετά από τραυματισμούς του νωτιαίου μυελού
• Παράσιτα και βακτήρια δυσεντερίας
• Η χαλάρωση του πρωκτού μπορεί να παρατηρηθεί ως αποτέλεσμα ορισμένων νευρολογικών παθήσεων.

Στην πρόπτωση του ορθού, οι μύες που χρησιμοποιούνται για την αφόδευση δεν μπορούν να λειτουργήσουν πλήρως. Επιπλέον, τα συμπτώματα συνεχίζουν να αυξάνονται λόγω της παραμόρφωσης που είναι αντίθετη με την ανατομία στην περιοχή του οπισθίου. Ως αποτέλεσμα όλων αυτών, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα: • Η δυσκοιλιότητα που παρατηρείται στην πρόπτωση του ορθού είναι πιο συχνή σε ασθενείς μέσης ηλικίας.

• Λόγω της αίσθησης ατελούς κένωσης, ο ασθενής χρειάζεται συνεχώς την τουαλέτα. Ο ασθενής που πηγαίνει συχνά στην τουαλέτα προκαλεί την πρόοδο της νόσου πιέζοντας συνεχώς.
• Ο ασθενής, ο οποίος αισθάνεται συνεχώς την ανάγκη να αφόδευσει και να πιέσει, δεν μπορεί να περάσει πολύ χρόνο έξω λόγω αυτής της κατάστασης. Η κοινωνική ζωή επηρεάζεται αρνητικά.
• Τα προβλήματα ακράτειας αερίων και ακράτειας κοπράνων, που ονομάζονται ακράτεια κοπράνων, είναι από τα συνηθισμένα παράπονα στην πρόπτωση του ορθού. Είναι πιο συχνά, ειδικά σε ασθενείς μέσης ηλικίας. Το παράπονο για ακράτεια αερίων και κοπράνων αναπτύσσεται λόγω της διάτασης του εντέρου που βγαίνει από τον πρωκτό.

Η δυσκολία στην αφόδευση λόγω παραμόρφωσης του εντέρου είναι ένα άλλο σύμπτωμα που παρατηρείται σε ασθενείς με πρόπτωση του ορθού.

Στην περίπτωση της πρόπτωσης του ορθού, η οποία συνήθως διαγιγνώσκεται κατά τη διάρκεια της εξέτασης που πραγματοποιείται από ειδικό πρωκτολόγο, η πρόπτωση του εντέρου μπορεί επίσης να ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Σε μια τέτοια περίπτωση, ο ειδικός γιατρός ωθεί το έντερο προς τα μέσα και το στερεώνει με ένα έμπλαστρο, ώστε να μην αναπτυχθεί οίδημα στην εν λόγω περιοχή. Σε περιπτώσεις όπου το έντερο έχει υπερβολική πρόπτωση, μπορεί να μπλοκάρει τα λεμφικά αγγεία και να αναπτύξει οίδημα σε αυτό το σημείο, και αν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να προκαλέσει νέκρωση (αποσύνθεση) στο έντερο.

Αποκοπιογραφία: Είναι μια ακτινολογική τεχνική εξέτασης που χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπως η κρυφή ή εσωτερική πρόπτωση του ορθού σε ασθενείς. Οι εικόνες λαμβάνονται με τομογραφία και μαγνητική τομογραφία κατά τη διάρκεια της αφόδευσης. Με αυτές τις εικόνες, μπορεί να εμφανιστεί η πρόπτωση του ορθού.

ERUS (Ενδοσκοπική υπερηχογραφία του ορθού): Είναι μια ιδιαίτερα χρήσιμη μέθοδος σε ασθενείς που υποβάλλονται σε χειρουργική αποκατάσταση. Γίνεται από ακτινολόγο.

Μαγνητική τομογραφία της πυέλου: Γίνεται με σκοπό τη λήψη πληροφοριών σχετικά με την τρέχουσα κατάσταση των μυών του πυελικού εδάφους και των μυών του ισχίου. Εάν υπάρχει βλάβη σε αυτούς τους μυς, μπορεί να φανεί εύκολα στη μαγνητική τομογραφία.