Μη χειρουργική θεραπεία συριγγίου

• ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΧΩΡΙΣ ΝΑ ΧΡΕΙΑΖΕΤΑΙ ΝΑ ΜΕΙΝΕΤΕ ΣΤΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ
• Ο χρόνος επεξεργασίας είναι 5-8 λεπτά.
• Χωρίς αναισθησία και χωρίς παρενέργειες που σχετίζονται με την αναισθησία (μόνο απλή τοπική αναισθησία)
• Δεδομένου ότι δεν απαιτείται χειρουργική επέμβαση, δεν χρειάζονται προθεραπευτικές εξετάσεις ή αναλύσεις, ενώ η πείνα ή η κορεσμός δεν επηρεάζουν τη θεραπεία.
• Δεν απαιτούνται τομές και ράμματα.
• Δεδομένου ότι οι ιστοί δεν υφίστανται βλάβη, η επούλωση είναι ταχεία.
• Οι ασθενείς μπορούν να επιστρέψουν στις καθημερινές τους δραστηριότητες την ίδια ημέρα της θεραπείας.
• Δεν απαιτείται νοσηλεία, καθώς είναι τόσο άνετη και γρήγορη όσο η έμφραξη ενός δοντιού.
• Λιγότερος πόνος μετά από μη χειρουργική θεραπεία με λέιζερ.
• Συνήθως δεν παρατηρούνται επιπλοκές μετά τη θεραπεία (ακράτεια κοπράνων ή αερίων, έντονος πόνος…).
• Μπορεί επίσης να εφαρμοστεί σε ασθενείς με χρόνιες παθήσεις.

Η νόσος του πρωκτικού συριγγίου στην περιοχή του ορθού συνοδεύεται από χαρακτηριστικά συμπτώματα. Συνήθως εκδηλώνεται με πρήξιμο στην περιοχή της λεκάνης, αίσθημα πληρότητας και, σε ορισμένες περιπτώσεις, δυσάρεστη οσμή από απόστημα. Όταν τα συρίγγια εκκρίνονται, παρατηρούνται κίτρινες κηλίδες στα εσώρουχα.

Τα συμπτώματα του πρωκτικού συριγγίου, τα οποία παρατηρούνται το ένα μετά το άλλο, μπορούν να αναφερθούν ως εξής:

• Εξωτερικό άνοιγμα του συριγγίου κοντά στον πρωκτό, πρήξιμο,
• Φλεγμονή από την περιοχή του παχέος εντέρου,
• Πόνος κατά την αφόδευση,
• Φλεγμονώδης κίτρινη έκκριση και δυσάρεστη οσμή λόγω της παρουσίας αποστήματος,
• Αιμορραγία κατά την αφόδευση ή κηλίδες αίματος στα εσώρουχα μετά τη χρήση της τουαλέτας.

Εάν παρατηρηθεί κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως τον γιατρό σας για μια οριστική διάγνωση.

Υπάρχουν πολλές υποθέσεις σχετικά με τα αίτια της δημιουργίας πρωκτικών συριγγίων. Μπορούμε να πούμε ότι οι περισσότεροι ασθενείς αντιμετωπίζουν αυτή την ασθένεια τυχαία. Η καταστροφή της ιστικής δομής της πυελικής περιοχής για διάφορους λόγους είναι μία από τις κύριες αιτίες της ασθένειας. Η ένταση κατά τη διάρκεια της δυσκοιλιότητας ή των επεισοδίων διάρροιας προκαλεί ερεθισμό και ρωγμές στην επιφάνεια του βλεννογόνου του πρωκτικού καναλιού, οι οποίες με την πάροδο του χρόνου φλεγμαίνουν. Εάν οι τραυματισμένες περιοχές στον πρωκτό δεν αντιμετωπιστούν, το φλεγμονώδες τμήμα ανοίγει το δρόμο για το σχηματισμό συριγγίου.

Ένα απόστημα που προκύπτει από ραγάδα του πρωκτού ή ερεθισμό του ορθού δημιουργεί μια αποχέτευση προς το δέρμα και εξέρχεται στην επιφάνεια του δέρματος. Αυτή η απόρριψη περνά επίσης μέσω του συριγγίου. Μπορούμε να πούμε ότι η κατάσταση στην οποία υπάρχουν επεισόδια δυσκοιλιότητας ή διάρροιας που βλάπτουν την περιοχή του πρωκτικού καναλιού είναι μία από τις αιτίες του πρωκτικού συριγγίου.

Πρέπει να σημειωθεί ότι δεν είναι κάθε επίσκεψη στην τουαλέτα, που συνοδεύεται από δυσκοιλιότητα ή διάρροια, αποτέλεσμα πρωκτικού συριγγίου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το πρωκτικό συρίγγιο μπορεί να εμφανιστεί λόγω διαφόρων εντερικών παθήσεων. Μπορεί επίσης να προκληθεί από ορισμένους τύπους καρκίνου του παχέος εντέρου, χρόνια κολίτιδα ή ελκώδη κολίτιδα.

Ανάλογα με τη θέση τους σε σχέση με τον σφιγκτήρα, οι συρίγγες ταξινομούνται στους ακόλουθους τύπους: διασφιγκτηρικές, υπερασφιγκτηρικές συρίγγες, εξωσφιγκτηρικές και ενδοσφιγκτηρικές.

Σε αυτόν τον τύπο συρίγγου, η συριγγική οδός εκτείνεται μεταξύ του σφιγκτήρα μυός και της επιφάνειας του δέρματος.

Οι υπερφινκτερικές συρίγγες, που ξεκινούν από τον μεσοφινκτερικό χώρο, ανεβαίνουν προς τα πάνω και διασχίζουν τις μυϊκές δομές του πρωκτικού καναλιού στο υψηλότερο σημείο του, εμπλέκοντας έτσι ολόκληρο τον αποφρακτικό μηχανισμό.

Σε αυτή την περίπτωση, το συρίγγιο σχηματίζεται από την περιοχή του περιβάλλοντος επιθηλιακού ιστού και ανοίγει δρόμο προς τα μέσα κατά μήκος του παχέος εντέρου.

Σχηματισμένο λόγω αποστήματος, το κανάλι βρίσκεται μεταξύ των εσωτερικών και εξωτερικών μυών της περιπρωκτικής περιοχής. Το εξωτερικό άνοιγμα του συριγγίου βρίσκεται κοντά στον πρωκτό, ενώ το εσωτερικό άνοιγμα του συριγγίου βρίσκεται συνήθως στην είσοδο του πρωκτικού καναλιού.

Απλοί τύποι συριγγίου εμφανίζονται στο 90% των ατόμων με αυτή την πάθηση. Ωστόσο, εάν η θεραπεία αναβληθεί, η νόσος εξελίσσεται στην επόμενη περίοδο και μετατρέπεται σε σύνθετες συριγγιακές δομές, η θεραπεία των οποίων είναι μακρύτερη και πιο περίπλοκη.

Η νόσος του συριγγίου είναι μια ασθένεια που εμφανίζεται όταν το ανοσοποιητικό σύστημα δεν προσπαθεί να εξαλείψει τη φλεγμονή που προκύπτει από μια τραυματική κατάσταση στην περιοχή του ορθού. Για το λόγο αυτό, τα συμπτώματα που παρατηρούνται είναι παρόμοια με ορισμένους τύπους καρκίνου του παχέος εντέρου και του ορθού.

Για παράδειγμα, συμπτώματα όπως αιμορραγία κατά την αφόδευση ή αίσθημα πληρότητας στον πρωκτό παρατηρούνται επίσης στον καρκίνο. Ωστόσο, εάν η ασθένεια του πρωκτικού συριγγίου παραμείνει χωρίς θεραπεία για πολλά χρόνια και προκαλεί συνεχή φλεγμονώδη έκκριση σε αυτήν την περιοχή, μετά από κάποιο διάστημα θα προκαλέσει την εξέλιξη των καρκινικών κυττάρων.

Έρευνες δείχνουν ότι η φλεγμονή που διαρκεί 10 χρόνια μπορεί να προκαλέσει καρκίνο των κυττάρων σε αυτό το μέρος. Επομένως, εάν εμφανιστούν συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό γιατρό και να εντοπίσετε την υποκείμενη αιτία του προβλήματος. Εάν είναι απαραίτητο, οι ειδικοί μπορούν επίσης να παραπέμψουν σε διάφορες εξετάσεις, όπως κολονοσκόπηση ή ορθοσκόπηση, προκειμένου να κάνουν μια διαφορική διάγνωση.

Η νόσος του συριγγίου διαγιγνώσκεται συνήθως από έναν πρωκτολόγο μετά από ακρόαση των παραπόνων του ασθενούς και φυσική εξέταση. Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν επίσης να εφαρμοστούν ορισμένες πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι. Για παράδειγμα, κολονοσκόπηση, σιγμοειδοσκόπηση, συριγγογράφημα ή ενδοσκόπηση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πιθανότητα σχηματισμού συριγγίου καθορίζεται από λεπτομερή εξέταση της ορθικής περιοχής ασθενών με παράπονα φλεγμονής.

Μια ανώδυνη εξέταση μπορεί να γίνει με μια διαγνωστική τεχνική συριγγίου που ονομάζεται δοκιμή μπλε χρωστικής (μεθυλενο μπλε). Επιπλέον, μία από τις πιο συχνά χρησιμοποιούμενες μεθόδους είναι η λεπτομερής ανωσκοπική εξέταση. Μια διαδικασία που ονομάζεται ορθοσκόπηση πραγματοποιείται με τη χρήση ενδοσκοπικής συσκευής και επιτρέπει τη διάγνωση άλλων πρωκτικών παθήσεων, όπως αιμορροΐδες και ραγάδες, μαζί με το συρίγγιο, εάν υπάρχει. Μια πιο λεπτομερής εξέταση μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί με τη χρήση συσκευής σιγμοειδοσκόπησης. Χάρη στη συσκευή κολονοσκόπησης, εκτός από τη νόσο του συριγγίου, μπορούν να διαγνωσθούν και παθήσεις του ορθού, όπως η νόσος του Crohn, που μπορεί να είναι η κύρια αιτία των συμπτωμάτων. Χρησιμοποιώντας μια τεχνική που ονομάζεται συριγγογραφία, ένα μπλε υγρό εγχύεται μέσω του εξωτερικού συριγγίου, το οποίο επιτρέπει τον εντοπισμό των συριγγίων που έχουν προχωρήσει προς τα μέσα.

Η αναβολή της θεραπείας, δυστυχώς, μπορεί να οδηγήσει σε διακλάδωση, διεύρυνση και επιπλοκή των συριγγίων, συσσώρευση πυώδους έκκρισης, τα οποία συμβάλλουν στην εμφάνιση μιας ακόμη πιο σύνθετης μορφής συριγγίου, όπως ο καρκίνος. Η πιο συχνή επιπλοκή, εάν η περιπρωκτική συρίγγια δεν αντιμετωπιστεί, είναι η εμφάνιση μυκητιασικής νόσου λόγω της συνεχούς παρουσίας και ροής πυώδους έκκρισης στην περιοχή του ορθού. Λόγω του μύκητα, ο ασθενής έχει χρόνιες ενοχλήσεις από κνησμό στον πρωκτό και την περιοχή του ορθού.

Οι μη χειρουργικές θεραπείες με λέιζερ για τις πρωκτικές συρίγγες προσφέρουν μια πιο άνετη και αποτελεσματική εναλλακτική λύση σε σχέση με τις παραδοσιακές χειρουργικές μεθόδους. Αυτή η ελάχιστα επεμβατική προσέγγιση στοχεύει απευθείας στη συρίγγα, προωθώντας την επούλωση χωρίς να βλάπτει τους γύρω ιστούς. Με μειωμένο πόνο, ταχύτερη ανάρρωση και χωρίς την ανάγκη για μακρά νοσηλεία, οι ασθενείς μπορούν να επιστρέψουν στην καθημερινότητά τους με ευκολία και αυτοπεποίθηση.