Trattamento Non Chirurgico Del Prolasso Anale (Prolasso Rettale)

Il retto, descritto come la parte più vicina e l’ultima parte dell’intestino crasso alla regione anale, il prolasso e l’ernia dalla regione anale sono chiamati prolasso anale (prolasso rettale).
A seguito del prolasso rettale, il muco o le feci possono fuoriuscire a causa dell’indebolimento dei muscoli che trattengono le feci, chiamati sfinteri. Questo disturbo è più comune nelle donne e si riscontra anche nelle donne che partoriscono molto spesso.
Il prolasso rettale, che si riscontra principalmente tra l’età di 1-4 anni nei bambini e dopo i 45 anni negli adulti, deve essere trattato da un medico specialista dopo una visita.

La causa principale del prolasso rettale è principalmente la stitichezza cronica. Il disturbo della stitichezza prolungata e ricorrente rende l’ano ogni volta un po’ più duro a causa dello sforzo eccessivo che comporta.
Questo processo porta nel tempo alla comparsa del prolasso rettale. È efficace nella formazione del prolasso rettale così come nella diarrea cronica. A causa del costante bisogno di defecare, il paziente va continuamente in bagno e compie sforzi inutili.
Di conseguenza, può verificarsi un cedimento del retto. Inoltre, anche molti parti normali nelle donne causano il prolasso rettale. Oltre a questi, i motivi che causano il prolasso rettale sono i seguenti:

• La necessità di uno sforzo inutile durante la defecazione che è diventata un’abitudine
• Tosse persistente dovuta a broncopneumopatia cronica ostruttiva
• Uso continuativo di farmaci lassativi da parte di pazienti affetti da stitichezza cronica
• Rilassamento dei muscoli che trattengono le feci a causa dell’avanzare dell’età
• Incontinenza urinaria dovuta a disfunzione del pavimento pelvico
• Raramente, cause ereditarie
• Fibrosi cistica
• Dopo lesioni al midollo spinale
• Parassiti e batteri della dissenteria bacillare
• Il rilassamento dell’ano può essere considerato una conseguenza di alcune malattie neurologiche.

Nel prolasso rettale, i muscoli utilizzati per la defecazione non sono in grado di funzionare correttamente. Inoltre, i sintomi continuano ad aumentare a causa della deformazione contraria all’anatomia della regione perineale. Come risultato di tutto ciò, si possono osservare i seguenti sintomi:

• Il disturbo della stitichezza riscontrato nel prolasso rettale è più comune nei pazienti di mezza età.

• A causa della sensazione di svuotamento incompleto delle feci, il paziente ha bisogno di andare in bagno continuamente. Il paziente che va spesso in bagno causa il progredire della malattia spingendo continuamente.
• Il paziente, che avverte costantemente il bisogno di defecare e di sforzarsi, non può trascorrere molto tempo fuori casa a causa di questa situazione. La vita sociale ne risente negativamente.
• I problemi di incontinenza gassosa e fecale, chiamati incontinenza fecale, sono tra i disturbi più comuni nel prolasso rettale. Sono più frequenti soprattutto nei pazienti di mezza età. Il disturbo dell’incontinenza gassosa e fecale si sviluppa a causa dell’allungamento dell’intestino che fuoriesce dall’ano.

La difficoltà nella defecazione dovuta alla deformazione dell’intestino è un altro disturbo riscontrato nei pazienti affetti da prolasso rettale.

Nel caso di prolasso rettale, che viene solitamente diagnosticato durante la visita effettuata da un proctologo specialista, durante l’esame può essere rilevato anche il prolasso intestinale. In tal caso, il medico specialista spinge l’intestino all’interno e lo fissa con un cerotto in modo che non si sviluppi edema nella zona in questione. Nei casi in cui l’intestino è eccessivamente prolassato, può bloccare i vasi linfatici e sviluppare un edema in questa zona e, se non trattato, può causare necrosi (decadimento) nell’intestino.

Defecografia: è una tecnica di esame radiologico utilizzata in casi quali il prolasso rettale occulto o interno nei pazienti. Le immagini vengono acquisite con la tomografia e la defecografia RM durante i movimenti intestinali. Con queste immagini è possibile visualizzare il prolasso rettale.

ERUS (Ecografia Rettale Endoscopica): È un metodo particolarmente utile nei pazienti sottoposti a intervento chirurgico di riparazione. Viene eseguita da un radiologo.

Risonanza Magnetica Pelvica: Viene eseguita con l’obiettivo di ottenere informazioni sullo stato attuale dei muscoli del pavimento pelvico e dei muscoli sacrali. Se questi muscoli sono danneggiati, è possibile individuarlo facilmente con la risonanza magnetica.