Cosa Sono i Metodi di Trattamento Video-Assistito (VAAFT) Nella Fistola Anale?
Cosa Sono i Metodi di Trattamento Video-Assistito (VAAFT) Nella Fistola Anale?
La fistola anale è una condizione che influisce significativamente sulla qualità della vita, tende a recidivare frequentemente e comporta rischi di complicazioni negli interventi chirurgici tradizionali. Grazie ai moderni approcci sviluppati negli ultimi anni, in particolare la conservazione dei muscoli e il rapido recupero sono diventati possibili. Uno di questi metodi è il VAAFT (Video Assisted Anal Fistula Treatment), una tecnica chirurgica minimamente invasiva e video–assistita per il trattamento delle fistole anali.
In questo articolo rispondiamo in modo approfondito alle domande più frequenti: cos’è il VAAFT, come si applica, a chi è adatto e in cosa differisce dai metodi classici.
Che cos’è la fistola anale?
Una fistola anale è una struttura a tunnel formata da un ascesso infetto nella zona dell’ano che raggiunge la superficie cutanea. Di solito si sviluppa in seguito a ascessi ricorrenti.
I sintomi includono:
- Secrezione continua attorno all’ano
- Cattivo odore
- Prurito e irritazione
- Occasionali gonfiori dolorosi
Se non trattata, può progredire e portare alla formazione di tragitti fistolosi più complessi.
Che cos’è il metodo VAAFT?
VAAFT, abbreviazione di Video Assisted Anal Fistula Treatment, è un metodo di trattamento video–assistito per le fistole anali.
Sviluppato dal chirurgo tedesco Meinero, questo metodo consente la visualizzazione interna e il trattamento della fistola tramite un endoscopio.
Caratteristiche principali del VAAFT:
- È un metodo chiuso, non richiede grandi incisioni
- Il tragitto fistoloso viene visualizzato internamente tramite una telecamera
- Il tunnel viene pulito, cauterizzato e l’orifizio interno viene chiuso
- Il tessuto muscolare viene preservato, l’integrità dello sfintere rimane intatta
Per questi motivi, il VAAFT offre un’alternativa confortevole soprattutto ai pazienti ad alto rischio di complicanze.
Come viene applicato il VAAFT?
La procedura VAAFT viene eseguita come segue:
- Diagnosi e valutazione: Il tragitto fistoloso viene mappato con risonanza magnetica e visita proctologica
- Inserimento del fistuloscopio: Questo dispositivo speciale consente la visualizzazione interna del tragitto
- Pulizia e cauterizzazione: Il tunnel viene pulito e il tessuto epiteliale rimosso cauterizzando le pareti laterali
- Chiusura dell’orifizio interno: Viene chiuso con lembo mucoso, punti di sutura o colla tissutale
- Nessun drenaggio: Essendo un sistema chiuso, solitamente non c’è secrezione esterna
La procedura dura circa 30–60 minuti. Può essere eseguita in anestesia locale o generale.
Quali sono i vantaggi del metodo VAAFT?
Il VAAFT presenta numerosi vantaggi rispetto alla chirurgia classica:
✅ Conservazione dei muscoli sfinterici → Nessun rischio di incontinenza di gas o feci
✅ Meno dolore → Trauma tissutale minimo
✅ Recupero rapido → Il paziente torna velocemente alla vita quotidiana
✅ Minor rischio di recidiva → Il tragitto fistoloso viene visualizzato e pulito direttamente
✅ Vantaggio estetico → Nessuna cicatrice visibile all’esterno
Grazie a questi benefici, è un’opzione ideale per i pazienti che cercano un trattamento non invasivo della fistola.
A chi è adatto?
Il VAAFT fornisce risultati particolarmente efficaci nei seguenti gruppi di pazienti:
- Pazienti con fistole anali semplici o moderatamente complesse
- Pazienti già operati con metodi classici ma con recidive
- Coloro che desiderano un trattamento che non comprometta il controllo muscolare
- Pazienti che evitano il trattamento per timore dell’intervento chirurgico
Tuttavia, nelle fistole molto complesse o ramificate può essere necessario combinare il VAAFT con altre tecniche.
Cosa accade dopo il VAAFT?
- Il dolore è lieve
- Di solito sono sufficienti 1–2 giorni di riposo
- Bagni e medicazioni risultano più confortevoli
- La guarigione completa è attesa entro 2–3 settimane
- Il tasso di recidiva è inferiore rispetto alla chirurgia classica
Il follow-up medico regolare è fondamentale per il successo.
Esperienza VAAFT presso Avrupa Cerrahi
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