Perché si forma la fistola anale
Perché si forma la fistola anale: dall'infezione delle ghiandole del canale anale al tragitto residuo dopo un ascesso, con i sintomi tipici da riconoscere.
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Risposta rapida: Perché si forma la fistola anale: le cause più comuni, i sintomi tipici e come si arriva al trattamento giusto.
La fistola anale, o fistola perianale, si forma quasi sempre quando una piccola ghiandola dentro il canale anale si infetta e dà origine a un ascesso; una volta drenato, spesso resta un tragitto che collega l'interno dell'ano alla pelle. È questo canale residuo a definire la fistola.
Cause principali
- Infezione di una ghiandola anale (causa più comune, detta criptoghiandolare)
- Ascesso perianale drenato, spontaneamente o chirurgicamente
- Malattie infiammatorie intestinali, come il morbo di Crohn
- Traumi locali, ragadi croniche o interventi precedenti nella zona anale
Sintomi più comuni
Secrezione di siero, sangue o pus vicino all'ano, piccola apertura cutanea che si arrossa, gonfiore che va e viene e, nelle fasi più attive, dolore o febbre se si riforma un ascesso.
Come si arriva al trattamento
Dopo l'esame proctologico, ed eventuale ecografia o risonanza, il medico stabilisce il decorso del tragitto e propone il metodo più adatto: dalla fistolotomia al setone, fino a tecniche mininvasive come laser e VAAFT.
Chi corre un rischio maggiore
Il rischio aumenta in chi ha già avuto un ascesso perianale, in chi convive con malattie infiammatorie intestinali come il morbo di Crohn e in chi ha difese immunitarie ridotte, per esempio per diabete non ben controllato o terapie immunosoppressive.
Anche il fumo e la sedentarietà vengono segnalati tra i fattori associati a guarigioni più lente della zona: non causano da soli la fistola, ma rendono il terreno meno favorevole alla riparazione dei tessuti.
Perché il tragitto non si chiude da solo
Il canale della fistola resta in comunicazione con l'interno dell'ano: a ogni evacuazione piccole quantità di materiale lo attraversano e mantengono viva l'infiammazione. Con il tempo le pareti del tragitto si rivestono di tessuto che ne impedisce la chiusura spontanea.
È il motivo per cui l'attesa raramente premia: le opzioni per interrompere questo meccanismo sono descritte nella pagina dedicata alla fistola anale.
Fonti
- American Society of Colon and Rectal Surgeons (ASCRS) - fascrs.org
- NIDDK - Hemorrhoids
Questo articolo ha scopo informativo e non sostituisce la consulenza medica professionale. Per diagnosi e trattamento personalizzato, prenotate una visita.
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