Ce este o fistulă anală?

O fistulă anală este un canal anormal care se formează de obicei din cauza infecției glandelor care curăță interiorul anusului de fecale, avansând de la pielea din jurul anusului sau rectului către interiorul anusului. Aceste canale permit scurgerea infecției către exterior și se formează de multe ori după drenajul unui abces anorectal. Fistulele anale pot fi condiții cronice și de obicei nu se vindecă de la sine fără intervenție medicală. Dacă nu sunt tratate, pot provoca durere, disconfort și infecții recurente. Fistulele anale pot apărea atât la bărbați, cât și la femei și pot să apară la orice vârstă, dar sunt mai frecvente la adulții de vârstă mijlocie.

De ce apar fistulele anale?

Cauza cea mai frecventă a fistulelor anale este infecția glandelor din jurul anusului sau rectului. Aceste infecții duc adesea la formarea unui abces; abcesul creează o zonă inflamată în țesutul din jur și poate avansa spre interior cu timpul, transformându-se în fistulă. Alte cauze includ boli inflamatorii intestinale, cum ar fi boala Crohn, boli transmise pe cale sexuală, intervenții chirurgicale anterioare sau traumatisme. Aceste condiții pot perturba structura normală a canalului anal, creând un teren propice pentru formarea fistulelor. În unele cazuri, cauza exactă a fistulelor anale poate rămâne nedeterminată; acestea sunt denumite fistule idiopatice.

Care sunt simptomele unei fistule anale?

Simptomele unei fistule anale pot varia, dar cele mai comune includ durere constantă în zona anală, iritație a pielii, mâncărime și disconfort. Din canalul fistulei se poate scurge în mod constant sau intermitent puroi sau sânge. Acest scurgeri pot provoca un miros neplăcut și pot duce la probleme de igienă personală. Durere la defecație și urme de sânge în fecale pot fi observate. Infecțiile severe pot, de asemenea, să cauzeze simptome sistemice, cum ar fi febra și o senzație generală de slăbiciune. Infecțiile cronice și problemele recurente de fistulă pot reduce semnificativ calitatea vieții persoanelor afectate și necesită stabilirea unor strategii eficiente de tratament.

Cum se diagnostichează o fistulă anală?

Prezența unei fistule anale poate fi de obicei înțeleasă prin simptomele și semnele caracteristice. Pacienții se prezintă frecvent la medic cu plângeri de durere în zona anală, scurgeri de puroi sau sânge și disconfort în timpul defecației. Aceste simptome, în special în cazurile de infecții recurente, sunt considerate indicatori importanți ai unei fistule anale. Simptomele de infecție cronică și durerea care persistă în timpul sau după defecație întăresc suspiciunea de fistulă anală. În unele cazuri, pacienții pot observa deschiderea fistulei sau mici umflături cauzate de canalul care avansează spre exterior. Aceste semne joacă adesea un rol crucial în diagnosticarea inițială a unei fistule anale.

Cum se efectuează examinarea unei fistule anale?

Examinarea fizică pentru diagnosticarea și evaluarea unei fistule anale se efectuează pentru a înțelege în detaliu simptomele pacientului și pentru a determina locația exactă a fistulei. Examinarea începe de obicei cu o inspecție vizuală atentă a zonei anale. Medicul caută orice umflare, roșeață, scurgere de puroi sau deschidere a fistulei în zona anală. Ca parte a examinării fizice, medicul poate efectua cu grijă un examen rectal digital. Aceasta este important pentru a evalua dacă canalul fistulei avansează în interiorul canalului anal și pentru a evalua starea țesuturilor înconjurătoare.

Dacă este necesar, se poate aplica o procedură de anoscopie pentru o examinare internă mai detaliată și evaluare. Anoscopia implică utilizarea unui tub mic și luminat pentru a examina interiorul canalului anal și rectului. Această procedură permite o vizualizare mai bună a structurii interne a fistulei și identificarea altor probleme anale dacă există. În unele cazuri, pot fi recomandate și teste de imagistică, cum ar fi imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) sau ecografia endoanală, pentru o evaluare mai cuprinzătoare. Aceste metode avansate de diagnostic sunt utilizate pentru a evalua în detaliu structura, lungimea și impactul fistulei asupra mușchilor sfincterului anal.

Ce este o fistulă anală?