
Что такое анальная фистула?
Что такое анальная фистула?
Анальная фистула — это аномальный канал, который простирается от кожи вокруг ануса или прямой кишки внутрь ануса, обычно возникающий в результате инфекции желез, очищающих анус от кала. Эти каналы позволяют инфекции вытекать наружу и часто формируются после дренажа аноректального абсцесса. Анальные фистулы могут быть хроническими состояниями и обычно не заживают самостоятельно без медицинского вмешательства. Если их не лечить, они могут привести к боли, дискомфорту и повторяющимся инфекциям. Анальные фистулы могут встречаться как у мужчин, так и у женщин и могут появляться в любом возрасте, но обычно они более распространены среди взрослых среднего возраста.
Почему возникают анальные фистулы?
Наиболее распространенной причиной анальных фистул является инфекция желез вокруг ануса или прямой кишки. Эти инфекции обычно приводят к формированию абсцесса; абсцесс создает воспаленную область в окружающей ткани и со временем может прогрессировать внутрь, превращаясь в фистулу. Другие причины включают в себя воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона, венерические заболевания, предыдущие хирургические вмешательства или травмы. Эти условия могут нарушить нормальную структуру анального канала, создавая условия для формирования фистул. В некоторых случаях точная причина анальных фистул может оставаться неопределенной; такие фистулы называются идиопатическими.
Каковы симптомы анальной фистулы?
Симптомы анальной фистулы могут варьироваться, но наиболее распространенные из них включают постоянную боль в анальной области, раздражение кожи, зуд и дискомфорт. Из канала фистулы может непрерывно или периодически выделяться гной или кровь. Это выделение может вызывать неприятный запах и приводить к проблемам с личной гигиеной. Во время дефекации может возникать боль, а в кале могут появляться следы крови. Тяжелые инфекции также могут вызывать системные симптомы, такие как лихорадка и общее чувство усталости. Хронические инфекции и повторяющиеся проблемы с фистулами могут значительно снизить качество жизни затронутых людей и требуют определения эффективных стратегий лечения.
Как диагностируется анальная фистула?
Наличие анальной фистулы обычно определяется по характерным симптомам и признакам. Пациенты часто обращаются к врачу с жалобами на боль в анальной области, выделение гноя или крови и дискомфорт во время дефекации. Эти симптомы, особенно в случаях повторяющихся инфекций, считаются важными индикаторами анальной фистулы. Симптомы хронической инфекции и боль, продолжающаяся во время или после дефекации, усиливают подозрение на анальную фистулу. В некоторых случаях пациенты могут заметить отверстие фистулы или маленькие опухоли, вызванные выходящим наружу каналом. Эти признаки обычно играют ключевую роль в первичной диагностике анальной фистулы.
Как проводится осмотр анальной фистулы?
Физический осмотр для диагностики и оценки анальной фистулы проводится с целью подробного понимания симптомов пациента и определения точного расположения фистулы. Осмотр обычно начинается с тщательного визуального осмотра анальной области. Врач ищет любое отекание, покраснение, выделение гноя или отверстие фистулы в анальной области. В рамках физического осмотра врач может аккуратно провести ректальное обследование пальцем. Это важно для оценки, простирается ли канал фистулы внутрь анального канала и состояние окружающих тканей.
При необходимости для более подробного внутреннего осмотра и оценки может быть проведена процедура аноскопии. Аноскопия включает использование маленькой освещенной трубки для осмотра внутренней части анального канала и прямой кишки. Эта процедура позволяет лучше увидеть внутреннюю структуру фистулы и определить наличие других анальных проблем, если они есть. В некоторых случаях для более полной оценки могут быть рекомендованы такие методы визуализации, как магнитно-резонансная томография (МРТ) или эндоанальное ультразвуковое исследование. Эти продвинутые методы диагностики используются для детальной оценки структуры фистулы, ее длины и воздействия на мышцы анального сфинктера.
Leave a reply