تُشخَّص السليلة الشرجية (البوليب أو الزائدة اللحمية) بفحص سريري يبدأ بالمنطقة حول الشرج ثم فحص بالإصبع، وغالبًا تنظير للشرج أو القولون لرؤية الزائدة مباشرة. إن وُجدت سليلة تُؤخذ خزعة أو تُزال بالكامل وتُرسل للمختبر لتحديد نوعها واستبعاد أي خلايا غير طبيعية.
خطوات التشخيص
- الفحص السريري والفحص بالإصبع للمنطقة القريبة من فتحة الشرج.
- تنظير الشرج (Anoscopy) لرؤية القناة الشرجية عن قرب.
- تنظير القولون حين يُشتبه بوجود سلائل أعلى في الأمعاء.
- الخزعة والفحص النسيجي لتحديد نوع السليلة.
لماذا الفحص النسيجي مهم
مظهر السليلة وحده لا يكفي للحكم عليها. الفحص المجهري يميّز الزوائد البسيطة عن الأنواع الغدّية التي قد تتغيّر مع الوقت، ويوجّه قرار المتابعة. لهذا تُرسل كل سليلة مُزالة إلى المختبر.
هل التشخيص مؤلم
الفحص وتنظير الشرج ينتهيان بسرعة وبانزعاج بسيط عادةً. تنظير القولون يجري تحت تخدير خفيف فلا تشعر بألم أثناءه. أخبر الطبيب مسبقًا إن كان لديك ألم شديد أو نزيف نشِط.
الأسئلة الشائعة
هل يمكن كشف السليلة بالفحص بالإصبع فقط؟
أحيانًا تُلمس السلائل القريبة من الفتحة، لكن التنظير يبقى أدقّ لرؤية القناة وأخذ خزعة.
هل أحتاج تنظير قولون كامل؟
ليس دائمًا. يعتمد على موضع السليلة وعمرك وعوامل الخطر لديك؛ الطبيب يقرّر.
اقرأ أيضًا: هل السلائل خطيرة · أي طبيب يعالج
استشارة مجانية: راسلنا على واتساب
المصادر
برنامج المتابعة الدورية
استئصال السليلة لا يعني نهاية المتابعة؛ فمن ظهرت لديه سليلة قد تظهر لديه أخرى مستقبلًا. ويضع الطبيب برنامج المراجعات وفق نوع السليلة المستأصلة وعددها وما أظهره المختبر.
الالتزام بهذا الجدول يضمن اكتشاف أي سليلة جديدة وهي صغيرة يسهل استئصالها. وإن ظهر نزيف أو تغير في الإخراج قبل الموعد فلا تنتظره؛ راجع طبيبك مباشرة.
متى تجب مراجعة الطبيب
راجع الطبيب عند ملاحظة دم مع البراز، أو مخاط متكرر، أو إحساس بكتلة عند فتحة الشرج. وهي أعراض غير خاصة بالسلائل وحدها، ولهذا يلزم فحص يميز بينها وبين البواسير وغيرها.
وتزداد أهمية الفحص الدوري بعد سن الأربعين، ولمن لديهم قصة عائلية لسلائل القولون والمستقيم. فالفحص المنتظم لهذه الفئات استثمار صغير يقي من مشكلات أكبر بكثير.
ما الذي يجعل السلائل مهمة
معظم السلائل حميد، لكن بعض أنواعها قد يتغير مع مرور سنوات طويلة إذا تُرك دون استئصال. ولا يمكن التمييز بين النوع البريء والنوع الذي يستحق القلق بالعين المجردة، بل بالفحص المخبري فقط.
لهذا فإن القاعدة الطبية هي استئصال السليلة المكتشفة وفحصها بدل مراقبتها في مكانها. وبهذا الإجراء البسيط يُطوى ملف السليلة قبل أن تتاح لها فرصة أي تغير.
أسئلة إضافية يطرحها المرضى
هل تتحول السليلة إلى ورم خبيث؟
أغلب السلائل حميد، غير أن بعض الأنواع الغدية قد يتطور تدريجيًا إذا أُهمل طويلًا. ولذلك يُنصح باستئصالها وفحصها؛ فالنتيجة المخبرية تحسم طبيعتها وتحدد المتابعة.
كيف أعرف أن لدي سليلة شرجية؟
قد لا تسبب السليلة أي أعراض، وقد تظهر بدم أو مخاط مع البراز أو إحساس بكتلة صغيرة. ولأن الأعراض تتشابه مع البواسير وغيرها، يبقى الفحص الطبي هو وسيلة التمييز الوحيدة الموثوقة.
هل تتكرر السلائل؟
لا تنمو السليلة المستأصلة مجددًا في العادة، غير أن ظهور سلائل جديدة يبقى واردًا. ولهذا تُحدد مواعيد تنظير دورية تلتقط أي سليلة جديدة مبكرًا.
مقالات ذات صلة
ما هي زوائد الشق الشرجي ولماذا تحدث
ماذا يحدث إذا لم تُزَل السليلة الشرجية
ما الفرق بين السليلة الشرجية والبواسير