مقال توعوي من فريقنا الطبي حول كيف يتم علاج السليلة الشرجية وهل يلزم استئصالها بأسلوب واضح موجّه للمرضى مع توضيح الأسباب والأعراض الأساسية.
آخر تحديث:
بفضل خبرتنا التي تزيد عن 20 عامًا، نقدم خيارات علاج حديثة غير جراحية. تتوفر الاستشارة في نفس اليوم لمعظم المرضى.
علاج السليلة الشرجية (البوليب أو الزائدة اللحمية) يكون بإزالتها في معظم الحالات، خاصة إذا سبّبت نزيفًا أو كانت من نوع قد يتغيّر. تُستأصل الزائدة غالبًا أثناء التنظير عبر حلقة سلكية أو أداة دقيقة، وتُرسل للفحص النسيجي. الزوائد الصغيرة جدًا قد تُتابَع بدل إزالتها فورًا.
يجري الاستئصال بالتنظير غالبًا في جلسة قصيرة وتحت تخدير خفيف. تُقطع الزائدة من قاعدتها وتُوقَف أي نقطة نزف، ثم تُرسل العيّنة للمختبر. معظم المرضى يعودون إلى نشاطهم في اليوم نفسه أو التالي.
قد تظهر سلائل جديدة لاحقًا، خصوصًا لدى من لديهم استعداد أو عوامل خطر. لذلك يوصي الطبيب أحيانًا بتنظير متابعة بعد مدة يحدّدها حسب نوع السليلة ونتيجة الفحص النسيجي.
يجري تحت تخدير فلا تشعر بألم أثناءه، وقد يبقى انزعاج بسيط بعده يزول سريعًا.
غالبًا لا؛ الاستئصال بالتنظير إجراء يومي في أغلب الحالات، والطبيب يحدّد ما يناسبك.
اقرأ أيضًا: هل السلائل خطيرة · طرق علاج البواسير · أي طبيب يعالج
استشارة مجانية: راسلنا على واتساب
قد تبقى السليلة صامتة سنوات، ولا تُكتشف إلا في فحص روتيني أو تنظير أجري لشكوى أخرى. يبدأ التشخيص بالفحص السريري والجس الشرجي، وقد يليه تنظير يسمح برؤية القناة الشرجية والمستقيم مباشرة.
ميزة التنظير أنه يجمع بين التشخيص والعلاج؛ فكثير من السلائل يُستأصل خلال الجلسة نفسها. ثم تُفحص العينة مخبريًا لمعرفة طبيعتها، وعلى النتيجة تُبنى خطة المتابعة.
بعد الاستئصال تبقى خطوة مهمة: المتابعة الدورية، لأن قابلية تكوّن سلائل جديدة تبقى قائمة. ويضع الطبيب برنامج المراجعات وفق نوع السليلة المستأصلة وعددها وما أظهره المختبر.
وبالمواظبة على المواعيد تُلتقط أي سليلة جديدة في بدايتها حين يكون استئصالها أسهل ما يكون. وأبلغ طبيبك دائمًا بأي نزيف جديد أو تغير في عادة الإخراج بين المواعيد.
الغالبية العظمى من السلائل حميدة، غير أن أنواعًا معينة منها قد تتطور ببطء إن أُهملت سنوات. والمشكلة أن الشكل الخارجي لا يكشف طبيعة السليلة؛ فالكلمة الفصل للفحص النسيجي.
لهذا فإن القاعدة الطبية هي استئصال السليلة المكتشفة وفحصها بدل مراقبتها في مكانها. الاستئصال المبكر إجراء بسيط يغلق الباب أمام أي تطور مستقبلي محتمل.
راجع الطبيب عند ملاحظة دم مع البراز، أو مخاط متكرر، أو إحساس بكتلة عند فتحة الشرج. فهذه الأعراض مشتركة بين السلائل وحالات شرجية أخرى، والفحص وحده يحدد المصدر.
ومن تجاوز الأربعين أو لديه تاريخ عائلي للسلائل أو أورام القولون فمتابعته الدورية أهم من غيره. فالفحص المنتظم لهذه الفئات استثمار صغير يقي من مشكلات أكبر بكثير.
قد لا تسبب السليلة أي أعراض، وقد تظهر بدم أو مخاط مع البراز أو إحساس بكتلة صغيرة. ولأن الأعراض تتشابه مع البواسير وغيرها، يبقى الفحص الطبي هو وسيلة التمييز الوحيدة الموثوقة.
أغلب السلائل حميد، غير أن بعض الأنواع الغدية قد يتطور تدريجيًا إذا أُهمل طويلًا. ولذلك يُنصح باستئصالها وفحصها؛ فالنتيجة المخبرية تحسم طبيعتها وتحدد المتابعة.
