شرح طبي مبسّط حول هل تتكرّر الخراجات حول الشرج مع توضيح الأسباب والأعراض الأساسية ونصائح عملية للتعامل مع الحالة ومتى ينبغي مراجعة الطبيب المختص.
آخر تحديث:
بفضل خبرتنا التي تزيد عن 20 عامًا، نقدم خيارات علاج حديثة غير جراحية. تتوفر الاستشارة في نفس اليوم لمعظم المرضى.
نعم، قد يعود الخراج. يحدث ذلك غالبًا حين يبقى مسار ناسوري بعد الفتح أو حين لا يُعالَج السبب. تكرّر التقيّح في المكان نفسه علامة نمطية على وجود ناسور شرجي، وعندها لا يكفي التصريف وحده.
بعد التصريف من المهم إكمال العلاج ومراجعة الطبيب مجددًا. وإن تكوّن ناسور، يُعالَج على حدة — وهذا هو الوقاية من خراجات جديدة.
اقرأ أيضًا: كيف تتعرّف على الخراج · ما هو الناسور الشرجي
استشارة مجانية: راسلنا على واتساب
هذا ناسور على الأرجح. يلزم تقييم طبيب المستقيم وغالبًا عملية للناسور.
يمكنكم الاطلاع على خيارات العلاج المتعلقة بهذا الموضوع في صفحة خراج الشرج: الأعراض والأسباب والعلاج في نفس اليوم.
عند نسبة معتبرة من المرضى يترك الخراجُ بعد شفائه قناةً دقيقة تصل الغدة الملتهبة بالجلد، وهي الناسور. وتتمثل علامته المعتادة في إفرازات متقطعة تخرج من فتحة صغيرة موضع الخراج السابق.
ومن المهم متابعة المنطقة بعد التصريف خلال الأشهر التالية، والتنبه لأي بلل أو إفراز متكرر. فإن تشكّل ناسور فعلاجه في بدايته أبسط بكثير من علاجه بعد أن يتفرع. ولمعرفة المزيد راجع صفحة علاج خراج الشرج.
يبقى حمام الماء الدافئ الوسيلة المنزلية الأولى لتخفيف الانزعاج ودعم التصريف. اجلس في ماء دافئ نظيف عشر دقائق، مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا وبعد كل إخراج إن أمكن.
غير أن العناية المنزلية لا تغني عن الطبيب؛ فالصديد المتجمع لا يخرج إلا بالتصريف. وإياك ومحاولة عصر الخراج أو فتحه ذاتيًا؛ فالنتيجة غالبًا انتشار أوسع للعدوى.
أول ما يلاحظه المريض بعد التصريف هو زوال الألم النابض الذي سببه الضغط المتجمع. يُترك الجرح مفتوحًا في العادة ليلتئم من قاعدته إلى سطحه، فلا يُحبس أي صديد جديد في الداخل.
وتشمل العناية اليومية حمامات الجلوس الدافئة وتغيير الضماد بانتظام مع تجفيف لطيف. ويكتمل الالتئام عادةً في غضون أسابيع قليلة تبعًا لحجم التجويف وعمقه.
توجه إلى الطبيب سريعًا إذا اشتد الألم بدل أن يخف، أو ارتفعت الحرارة، أو ظهر تورم جديد متزايد. فالخراج الشرجي لا ينتظر؛ وكل تأخير يسمح للصديد بالتوسع في الأنسجة المجاورة.
وبعد التصريف أيضًا، إذا عاد الألم النابض أو الحرارة فقد يكون هناك تجمع متبقٍ يستدعي فحصًا. ولمرضى السكري ونقص المناعة أولوية خاصة في المراجعة السريعة، لأن العدوى لديهم أخطر مسارًا.
لا تستطيع المضادات الحيوية تفريغ الصديد المحبوس، فيبقى التصريف هو العلاج الأساسي. وتُضاف المضادات أحيانًا بعد التصريف لحالات مختارة يحددها الطبيب.
يُجرى التصريف تحت تخدير موضعي أو عام حسب حجم الخراج، فلا يشعر المريض بألم أثناءه. والمفارقة أن أغلب المرضى يرتاحون فور التصريف، لأن مصدر الألم الأساسي كان الضغط نفسه.
العودة إلى العمل ممكنة عادةً خلال أيام قليلة، تبعًا لحجم الجرح ونوع العمل. الأعمال المكتبية أسرع عودة، بينما قد تحتاج الأعمال البدنية الشاقة أسبوعًا أو أكثر.
كم تستغرق فترة الشفاء من علاج الخراج
