ألم حادّ عند التبرّز مع نقطة دم؟ قد يكون شقًّا شرجيًّا. تعرّف كيف تميّزه عن البواسير والخراج، وما يؤكّده، ومتى تراجع الطبيب.
آخر تحديث:
بفضل خبرتنا التي تزيد عن 20 عامًا، نقدم خيارات علاج حديثة غير جراحية. تتوفر الاستشارة في نفس اليوم لمعظم المرضى.
تعرف الشق الشرجي (الشرخ) من ثلاثية مميّزة: ألم حادّ قاطع لحظة التبرّز، ثم ألم حارق يستمر بعده، ونقطة دم أحمر فاتح على المنديل لا تختلط بالبراز. كثيرًا ما يسبق ذلك إمساك أو براز قاسٍ. يؤكّد التشخيص فحص بسيط عند طبيب المستقيم دون حاجة غالبًا لإجراءات معقّدة.
البواسير تسبّب نزيفًا غالبًا بلا ألم أو كتلة بارزة، ويمكنك مقارنة العلامات في صفحة البواسير وعلاجها. أما خراج الشرج فيتميّز بتورّم ساخن وحرارة وألم متصاعد لا يرتبط فقط بلحظة التبرّز. الشق ألمه قاطع لحظة التغوّط مع نقطة دم.
فحص سريري بسيط يكشف الشق غالبًا: يرى الطبيب التمزّق وربما زائدة جلدية حارسة. نادرًا ما يحتاج الأمر إلى إجراءات إضافية إلا لاستبعاد أسباب أخرى.
راجع طبيب المستقيم إن استمرّ الألم أو النزيف أكثر من أسبوعين، أو تكرّر رغم العلاج المنزلي، أو صاحبته حرارة وتورّم. النزيف الغزير أو الداكن يحتاج تقييمًا لاستبعاد حالات أخرى.
ليس دائمًا؛ قد يكون بواسير أو سببًا آخر. لون الدم الفاتح مع ألم قاطع يرجّح الشق، لكن الفحص يحسم.
غالبًا لا؛ الفحص السريري يكفي، ويُطلب المنظار فقط عند الشكّ بسبب آخر.
اقرأ أيضًا: كيف يُعالَج الشق · ما هو الشق الشرجي
استشارة مجانية: راسلنا على واتساب
يمكنكم الاطلاع على خيارات العلاج المتعلقة بهذا الموضوع في صفحة الشق الشرجي: الأعراض والأسباب والعلاج بدون جراحة.
قسم من الشقوق المزمنة لا يستجيب للمراهم وتعديل الغذاء، وعندها تُطرح خيارات أكثر فاعلية. ومن هذه الخيارات إجراءات تستهدف إرخاء العضلة الشرجية الداخلية، إضافة إلى تقنيات ليزر حديثة قليلة التوغل. وفي حالات مختارة تُجرى عملية صغيرة لشق جزئي محدود في العضلة الداخلية تُنهي التشنج المزمن.
اختيار الأنسب يعتمد على عمر الشق وشدة التشنج وحالة المريض، ويُتخذ القرار بالمشاركة بين الطبيب والمريض. ولمزيد من التفاصيل حول الخيارات المتاحة راجع صفحة علاج الشق الشرجي.
حمامات الجلوس في ماء دافئ من أهم الوسائل المنزلية المساندة في علاج الشق الشرجي. إذ يخفف الماء الدافئ تشنج العضلة، فيهدأ الألم وتتحسن التروية اللازمة للالتئام. وينصح الأطباء عادةً بها بعد كل إخراج وقبل النوم، عشر دقائق في كل مرة.
تجنب أيضًا الجلوس الطويل على أسطح صلبة، ونظف المنطقة بالماء بلطف دون فرك. قد تبدو هذه الخطوات بسيطة، لكنها تؤثر بوضوح في سرعة الالتئام ومنع تجدد الجرح.
مع العلاج المنتظم تلتئم أغلب الشقوق الحادة في غضون أسابيع قليلة. أما الشق المزمن فقد يحتاج وقتًا أطول أو تدخلًا إضافيًا حتى يلتئم نهائيًا.
احتمال التكرار وارد عند عودة الإمساك أو الشد أثناء الإخراج. لكن المحافظة على براز ليّن بالألياف والسوائل تحمي المنطقة وتخفض احتمال العودة كثيرًا.
