ما الذي يسبّب الشرخ الشرجي المزمن

يصبح الشرخ الشرجي (الشق) مزمنًا حين تفشل حلقة الالتئام في الانغلاق: الألم يثير تشنّج العضلة العاصرة، والتشنّج يخنق تدفّق الدم إلى الجرح، وقلّة الدم تمنع الشفاء. يبقى الشرخ مفتوحًا أكثر من ستة إلى ثمانية أسابيع، وغالبًا يرافقه إمساك مستمرّ أو إجهاد متكرّر يعيد فتحه.

حلقة الألم والتشنّج ونقص التروية

هذه هي الآلية المحورية للشرخ المزمن. كل تبرّز مؤلم يشدّ العضلة العاصرة، والعضلة المشدودة تقلّل الدم الواصل إلى الخط الخلفي حيث التروية ضعيفة أصلًا. دون دم كافٍ لا تلتئم الحافة، فتتراكم أسابيع ويصبح الشرخ مزمنًا.

علامات الشرخ المزمن

• حافة سميكة وقاسية حول الشق.
• زائدة جلدية حارسة عند الطرف الخارجي.
• ألياف العضلة العاصرة ظاهرة في قاع الشرخ.
• ألم متكرّر ونزيف يعود مع كل نوبة إمساك.

أسباب تُبقيه مزمنًا

الإمساك غير المُعالَج، الحمية الفقيرة بالألياف، تجاهل العلاج الموضعي، وأحيانًا أمراض مثل داء كرون. حين تفشل المراهم، يُلجأ إلى حقن البوتوكس أو إجراء على العضلة العاصرة لكسر الحلقة نهائيًا.

الأسئلة الشائعة

هل يشفى الشرخ المزمن دون جراحة؟

بعض الحالات تتحسّن بالمراهم والبوتوكس، لكن كثيرًا من الشقوق المزمنة تحتاج إجراءً بسيطًا على العضلة لضمان الشفاء.

هل الزائدة الجلدية دليل على السرطان؟

لا، الزائدة الحارسة نتيجة شائعة للشرخ المزمن، لكن أي كتلة متغيّرة تستحق فحص طبيب المستقيم للاطمئنان.

اقرأ أيضًا: الشق الشرجي وعلاجه · علاج الإمساك

استشارة مجانية: راسلنا على واتساب [العيادة: الرابط]

المصادر

• NHS - Anal fissure
• American Society of Colon and Rectal Surgeons (ASCRS) - fascrs.org