أبرز مخاطر جراحة الناسور الشرجي: التكرار، سلس البراز، النزيف والعدوى، وكيف يقلّلها اختيار الطريقة المناسبة والجرّاح الخبير.
آخر تحديث:
بفضل خبرتنا التي تزيد عن 20 عامًا، نقدم خيارات علاج حديثة غير جراحية. تتوفر الاستشارة في نفس اليوم لمعظم المرضى.
جراحة الناسور الشرجي (الفيستولا) آمنة عمومًا، لكنها كأي عملية تحمل مخاطر: أهمّها عودة الناسور، ودرجة من سلس البراز حين تتأثر العضلة العاصرة، مع احتمال نزيف أو عدوى أو تأخّر التئام الجرح. يعتمد حجم الخطر على نوع الناسور وقربه من العضلة وخبرة الجرّاح.
النواسير المنخفضة البسيطة تُعالَج بفتح المسار بأمان غالبًا. أما المرتفعة أو المتشعّبة القريبة من العضلة فتحتاج تقنيات تحافظ على العاصرة مثل الليزر أو الرباط، لأن قطع جزء كبير من العضلة يرفع خطر السلس. فهم نوع الناسور يوضّح مستوى الخطر المتوقّع.
التصوير الدقيق للمسار قبل العملية، واختيار الطريقة المناسبة، وخبرة الجرّاح في الحفاظ على العضلة، كلها تخفض الخطر. تُساعدك مراجعة طبيب المستقيم المختص على تقييم حالتك بدقّة قبل القرار.
غالبًا يكون طفيفًا ومؤقتًا، والسلس الكامل نادر مع التقنيات الحديثة الحافظة للعضلة.
يختلف حسب نوعه؛ أقلّ في البسيط وأعلى في المعقّد. الإغلاق الجيد للفتح الداخلي يقلّله.
اقرأ أيضًا: ما هو الناسور الشرجي · تكلفة العلاج في تركيا
استشارة مجانية: راسلنا على واتساب
الناسور الشرجي قناة غير طبيعية تصل بين داخل القناة الشرجية والجلد المحيط بها. وبقاء الفتحة الداخلية مفتوحة يعني تسربًا مستمرًا يبقي القناة ملتهبة ويحول دون التئامها.
لهذا السبب لا يُشفى الناسور المكتمل تلقائيًا في الغالبية العظمى من الحالات، مهما طال الانتظار. وقد يخدع المريضَ انسدادُ الفتحة الخارجية فترةً، غير أن الإفرازات تتجمع خلفها وتعود الشكوى. العلاج الفعلي الوحيد هو إغلاق هذه القناة بإجراء مناسب يحدده الطبيب. وللتعرف على تفاصيل الخيارات العلاجية راجع صفحة الناسور الشرجي: الأسباب والعلاج قبل اتخاذ قرارك.
يعتمد اختيار طريقة العلاج على مسار الناسور وعلاقته بالعضلة القابضة المسؤولة عن التحكم بالإخراج. فالنواسير السطحية تُعالج غالبًا بفتح مجرى القناة، وهو إجراء ناجح في معظم الحالات.
أما النواسير المعقدة أو العالية فتتوفر لها تقنيات تحافظ على العضلة، مثل الليزر وإجراءات إغلاق الفتحة الداخلية. وتتميز هذه الأساليب بحماية وظيفة التحكم وبتعافٍ أسرع في معظم الحالات. يناقش الطبيب معك الخيار الأنسب بعد تحديد مسار القناة بالفحص وربما بالتصوير بالرنين.
يبدأ معظم النواسير بخراج: التهاب في غدة شرجية يتجمع فيه الصديد ثم يشق طريقه إلى الخارج. وبعد التصريف يشفى بعض المرضى تمامًا، في حين تتحول القناة عند نسبة معتبرة منهم إلى ناسور دائم.
ولهذا السبب تُعد المتابعة بعد أي خراج شرجي ضرورية لرصد تشكل ناسور في وقت مبكر. فاكتشاف الناسور مبكرًا يعني علاجًا أبسط قبل أن تتفرع القناة أو تتعقد.
لا يُعد الناسور خطرًا مباشرًا على الحياة، غير أن إهماله يعني معاناة مزمنة من الإفرازات والخراجات. ومع الإهمال الطويل يزداد تعقيده ويصبح علاجه أصعب، لذا يُنصح بعدم تأجيل التقييم الطبي.
احتمال التكرار موجود لكنه منخفض عندما يُحدد مسار القناة بدقة وتُعالج الفتحة الداخلية جيدًا. أما النواسير المعقدة فاحتمال عودتها أعلى، وهو ما يجعل التدخل المبكر أفضل دائمًا.
ما هي عملية استئصال الناسور (Fistülektomi)
