ترس از معاینه شایعترین دلیلی است که بیماران هنگام خونریزی، مراجعه را عقب میاندازند. در واقعیت، تشخیص کوتاه و ملایم است و در بیشتر موارد همان ویزیت اول پاسخ میدهد.
گفتوگو و معاینه
پزشک ابتدا میپرسد: خونریزی از کی شروع شده، رنگ خون چیست، آیا درد یا یبوست یا تغییری در اجابت مزاج هست. سپس معاینه بیرونی دقیقی انجام میشود که اغلب برای دیدن شقاق یا بواسیر خارجی کافی است.
آنوسکوپی — نگاهی کوتاه از درون
پزشک با ابزاری باریک، کانال مقعد را از درون میبیند. این بررسی چند دقیقه طول میکشد، آمادگی نمیخواهد و بواسیر داخلی، پولیپ و تغییرات دیگری را که از بیرون دیده نمیشوند آشکار میکند.
چه زمانی بررسی بیشتر لازم است
اگر خون تیره و مخلوط با مدفوع باشد یا نشانههای خطر مانند کاهش وزن و تغییر اجابت مزاج وجود داشته باشد، پزشک بررسی تکمیلی یا کولونوسکوپی تجویز میکند. اینکه چه زمانی اصلاً نباید منتظر ماند، در مقاله خونریزی مقعد چه زمانی اورژانسی است آمده است.
پس از تشخیص
وقتی منبع روشن شد، درمان اغلب همان روز انجام میشود — سرپایی و با بیحسی موضعی. جزئیات در صفحه درمان خونریزی مقعد.
پیش از ویزیت چه چیزهایی را یادداشت کنیم؟
هرچه اطلاعات دقیقتری همراه داشته باشید، یافتن منبع سریعتر میشود. از چند روز قبل توجه کنید: خون چه رنگی است، روی مدفوع است یا مخلوط با آن، هر بار اجابت مزاج دیده میشود یا گاهبهگاه.
فهرست داروهای خود را نیز همراه ببرید؛ بهویژه رقیقکنندههای خون و مسکنها، چون هم بر خونریزی اثر میگذارند و هم بر برنامه تشخیص. اگر سابقه خانوادگی بیماریهای روده را میدانید، آن را هم بگویید.
نقش آزمایشها در کنار معاینه
گاهی پزشک در کنار معاینه، آزمایش خون درخواست میکند تا کمخونی احتمالی ناشی از خونریزی مکرر بررسی شود. این آزمایش ساده نشان میدهد بدن چقدر تحت فشار بوده است.
آزمایش مدفوع نیز در برخی بیماران به کار میآید؛ بهخصوص وقتی خونریزی با چشم دیده نمیشود اما شواهدی از آن وجود دارد. نتیجه این بررسیها در کنار هم تصویر کاملتری از وضعیت میسازد.
اگر در ویزیت اول منبع پیدا نشود؟
خونریزی گاهی متناوب است؛ یعنی در روز معاینه اثری از آن دیده نمیشود. در این حالت پزشک بسته به شرح حال، معاینه را در نوبتی دیگر تکرار میکند یا بررسی گستردهتری مانند کولونوسکوپی برنامهریزی میشود.
پیدا نشدن منبع در نگاه اول به معنای بیاهمیت بودن خونریزی نیست. پیگیری منظم تا روشن شدن علت، بخشی از درمان خونریزی مقعد است و از غافلگیریهای بعدی جلوگیری میکند.
مقالات مرتبط
خونریزی مقعدی نشانه چه بیماریهایی است؟
خونریزی مقعد چه زمانی اورژانسی است؟