Quelles sont les causes de la fissure anale chronique ?

Cet article fait partie de notre dossier complet : Fissure anale — causes, symptômes et traitements.

Une fissure anale chronique désigne une déchirure persistante à l’intérieur du canal anal, généralement accompagnée de douleurs intenses et de saignements lors de la défécation. Les principales causes des fissures anales chroniques incluent les troubles intestinaux, les mauvaises habitudes aux toilettes, les spasmes musculaires, les infections et les carences nutritionnelles.

Problèmes intestinaux et constipation

La constipation est l’une des causes les plus courantes des fissures anales chroniques. Une défécation difficile et des selles dures peuvent provoquer des déchirures du canal anal, entraînant la formation de fissures. Un transit intestinal irrégulier entraîne un durcissement des selles et une pression accrue sur la région anale lors de la défécation.

L’impact de la diarrhée chronique sur la fissure anale

Des épisodes fréquents de diarrhée peuvent fragiliser la muqueuse du canal anal en raison d’irritations répétées, favorisant ainsi l’apparition de fissures. Une consistance irrégulière des selles rend plus difficile la protection de la région anale.

Mauvaises habitudes aux toilettes

Passer trop de temps aux toilettes et forcer excessivement peuvent perturber la circulation sanguine dans la région anale, retardant ainsi la guérison des fissures. De plus, une pression excessive sur les muscles anaux pendant la défécation peut aggraver la situation.

Tension excessive des muscles de l’anus

Les spasmes du sphincter anal interne entraînent une pression élevée dans le canal anal, compliquant la cicatrisation. Le stress chronique et la tension musculaire excessive peuvent également provoquer une contraction excessive du sphincter, contribuant à la chronicité des fissures anales.

Inflammation et infections

Les infections locales et les inflammations chroniques peuvent empêcher la guérison des fissures anales. En particulier, les infections fongiques et bactériennes peuvent accroître la sensibilité des tissus anaux, favorisant ainsi la formation des fissures.

Mauvaise alimentation et carences nutritionnelles

Un apport insuffisant en fibres et une hydratation inadéquate peuvent perturber la régularité intestinale et augmenter le risque de constipation. Une consommation suffisante de fibres et d’eau est essentielle pour un système digestif sain. Pour en savoir plus sur les recommandations alimentaires pour les patients souffrant de fissure anale, consultez notre article sur l’alimentation adaptée aux fissures anales.

Fissure anale liée à la grossesse et au post-partum

La pression exercée sur la zone périnéale lors de l’accouchement peut entraîner des fissures anales. De plus, les lésions rectales post-partum peuvent retarder la cicatrisation.

Maladies chroniques et troubles immunitaires

La maladie de Crohn et les maladies inflammatoires de l’intestin peuvent fragiliser la muqueuse anale et favoriser l’apparition des fissures.

Sources

• NHS - Anal fissure
• American Society of Colon and Rectal Surgeons (ASCRS) - fascrs.org