Hirurško lečenje hidradenitisa suppurativa

Kratak odgovor: Kada operacija hidradenitisa suppurativa postaje neophodna i kako se izvodi — od otvaranja žarišta do šire ekscizije i oporavka.

Medicinski pregledao Op. Dr. Yasir Gözü · Opšta hirurgija i proktologija · Poslednje ažuriranje: 20. jul 2026.

Operacija se kod hidradenitisa suppurativa razmatra kada lekovi više ne kontrolišu bolest — kod trajnih čvorova, ponavljanih apscesa i kanala koji stalno cure. Cilj zahvata je da se ukloni bolesno tkivo na zahvaćenom području i tako prekine krug upale. Obim operacije zavisi od stadijuma bolesti, od malog otvaranja pojedinačnog žarišta do šireg uklanjanja kože sa rekonstrukcijom.

Kada je operacija indikovana

Hirurgija dolazi u obzir kada su promene uznapredovale ili se uporno vraćaju uprkos terapiji. Na to upućuju:

• trajni ožiljci i sinusni kanali koji povezuju više žarišta;
• ponavljani apscesi na istom mestu;
• stalno curenje sekreta i bol koji ometa kretanje;
• slab odgovor na antibiotike i druge lekove.

Dok je bolest još blaga, prednost imaju lekovi; više o tome u tekstu o antibioticima kod hidradenitisa.

Kako se izvodi zahvat

Postoji nekoliko pristupa, koji se biraju prema veličini i dubini promena. Kod ograničenih žarišta radi se lokalno otvaranje ili uklanjanje pojedinačnog čvora. Kod uznapredovalih oblika primenjuje se šira ekscizija, kojom se uklanja celo zahvaćeno polje kože zajedno sa sinusima. Nastali defekt se zatvara šavom, režnjem kože ili se ostavlja da zarasta postepeno, uz previjanje.

Oporavak posle operacije

Dužina oporavka zavisi od obima zahvata. Manje intervencije zarastaju za nekoliko nedelja, dok šire ekscizije koje zarastaju otvorenim putem traže duže previjanje i strpljenje. Rana se održava čistom, a lekar prati napredak. Operacija smanjuje tegobe na obrađenom području, ali ne isključuje pojavu bolesti na drugim mestima, pa se nastavlja i opšta kontrola stanja.

Kada potražiti lekara

Konsultacija je opravdana kada čvorovi i kanali ne reaguju na lekove, kada se apscesi vraćaju ili kada ožiljci ograničavaju pokret. Procenu obima i vrste zahvata donosi hirurg posle pregleda. Kako se uopšte postavlja dijagnoza objašnjeno je u tekstu o dijagnozi i lečenju.

Često postavljana pitanja

Da li se hidradenitis vraća posle operacije?

Na obrađenom mestu recidiv je ređi kod šire ekscizije nego kod manjih zahvata, ali se nova žarišta mogu javiti drugde. Zato je korisno kontrolisati faktore rizika, o kojima pišemo u tekstu o uzrocima i faktorima rizika.

Da li je operacija bolna?

Sam zahvat se radi u anesteziji, pa se ne oseća bol. Posle operacije očekuje se nelagoda tokom zarastanja, koja se ublažava lekovima protiv bolova i pravilnim previjanjem.

Ako hidradenitis ne reaguje na lekove ili se stalno vraća, obratite se hirurgu radi procene mogućnosti operativnog lečenja. [klinika: veza]

Izvori

• NHS - Hidradenitis suppurativa
• American Society of Colon and Rectal Surgeons (ASCRS) - fascrs.org

Ovaj članak ima informativni karakter i ne zamenjuje profesionalni lekarski pregled. Za dijagnozu i lečenje zakažite pregled.