Kako se izvodi operacija pilonidalnog sinusa

Kratak odgovor: Kako teče operacija pilonidalnog sinusa? Opisujemo tehnike ekscizije, zatvaranje rane, anesteziju i oporavak korak po korak.

Medicinski pregledao Op. Dr. Yasir Gözü · Opšta hirurgija i proktologija · Poslednje ažuriranje: 20. jul 2026.

Operacija pilonidalnog sinusa podrazumeva uklanjanje celog upaljenog kanala i okolnog tkiva, nakon čega se rana zatvara šavom ili ostavlja da zaraste postepeno. Zahvat se izvodi u lokalnoj, spinalnoj ili opštoj anesteziji, a tehnika se bira prema veličini sinusa i broju ranijih upala. Cilj je da se ukloni izvor infekcije i smanji verovatnoća da se bolest vrati.

Glavne hirurške tehnike

Izbor tehnike prilagođava se svakom pacijentu i zavisi od toga koliko je pilonidalni sinus razgranat i da li se ponavljao.

Ekscizija sa otvorenom ranom

Sinus se u celini iseca, a rana se ostavlja otvorena da zaraste iznutra ka površini. Zarastanje traje duže, ali je rizik od ponovne upale nizak.

Ekscizija sa primarnim zatvaranjem

Posle uklanjanja tkiva rana se odmah ušije. Oporavak je brži, a šav se najčešće postavlja izvan srednje linije da bi zarastanje bilo stabilnije.

Režnjaste (flap) tehnike

Kod velikih ili ponavljanih sinusa koristi se pomeranje kožnog režnja, na primer Limberg ili Karydakis, kako bi se rana zatvorila bez zatezanja i izmestila iz sredine.

Tok zahvata i anestezija

Pre operacije se područje obrije i očisti, a zatim se primeni odgovarajuća anestezija. Hirurg ukloni sinus sa svim ograncima i sitnim otvorima, ispira ranu i zbrinjava je izabranom tehnikom. Manji zahvati traju oko trideset do šezdeset minuta i najčešće se obavljaju u dnevnoj bolnici, pa pacijent istog dana ide kući. Kod jednostavnijih nalaza razmatra se i nehirurški tretman.

Oporavak posle operacije

• redovno previjanje i higijena rane po uputstvu;
• izbegavanje dugog sedenja i napora prvih dana;
• uklanjanje dlaka oko rane radi sprečavanja povratka;
• kontrolni pregledi do potpunog zarastanja.

Koliko tačno traje zarastanje zavisi od tehnike i veličine rane, o čemu pišemo u vodiču koliko traje proces zarastanja.

Kada potražiti lekara

Javite se hirurgu ako posle operacije primetite pojačan bol, crvenilo, otok, temperaturu ili curenje iz rane. To mogu biti znaci infekcije koju treba na vreme zbrinuti. Redovne kontrole pomažu da se zarastanje prati i da se svaki problem uoči rano.

Često postavljana pitanja

Koliko se ostaje u bolnici?

Većina zahvata obavlja se u dnevnoj bolnici, pa se kući ide istog dana. Kod složenijih operacija i opšte anestezije ponekad se ostaje jednu noć.

Da li operacija ostavlja ožiljak?

Ožiljak ostaje, ali je kod tehnika izmeštanja šava izvan sredine obično uredniji i manje izložen pritisku. Veličina zavisi od obima zahvata.

Za procenu koja tehnika najviše odgovara vašem nalazu, zakažite pregled kod proktologa. [klinika: veza]

Izvori

• NHS - Pilonidal sinus
• American Society of Colon and Rectal Surgeons (ASCRS) - fascrs.org

Ovaj članak ima informativni karakter i ne zamenjuje profesionalni lekarski pregled. Za dijagnozu i lečenje zakažite pregled.