Hronična analna fisura: zašto rana ne zarasta

Kratak odgovor: Analna fisura postaje hronična kada ne zaraste za šest nedelja. Saznajte zašto se javlja grč sfinktera i koji faktori održavaju ranu otvorenom.

Medicinski pregledao Op. Dr. Yasir Gözü · Opšta hirurgija i proktologija · Poslednje ažuriranje: 20. jul 2026.

Hronična analna fisura je pukotina u sluzokoži analnog kanala koja ne zaraste ni posle šest do osam nedelja. Za razliku od sveže fisure, ona ima zadebljane ivice, na dnu se vide vlakna unutrašnjeg sfinktera, a pri vrhu se često javlja kožni nabor. Glavni razlog zbog kog ne zarasta jeste trajni grč mišića sfinktera, koji smanjuje dotok krvi i sprečava obnavljanje tkiva.

Po čemu se razlikuje od sveže fisure

Akutna fisura izgleda kao plitka, sveža posekotina i kod većine ljudi zaraste uz meku stolicu i par nedelja nege. Kada rana potraje, ivice otvrdnu i zadebljaju, pa nastaje hronični oblik. Uz njega se često vezuje takozvana čuvarska kvržica na spoljašnjem kraju i zadebljala papila u kanalu.

• trajanje duže od šest do osam nedelja;
• tvrde, izdignute ivice rane;
• vidljiva vlakna sfinktera na dnu pukotine;
• kožni privezak i uvećana analna papila.

Šta je uzrokuje

U osnovi hronične fisure stoji začarani krug: bolna pukotina izaziva grč sfinktera, grč steže krvne sudove, a slabija prokrvljenost usporava zarastanje. Zadnji deo analnog kanala prirodno ima najslabiju cirkulaciju, pa se tu fisure najčešće i zadrže. Tome doprinose:

• dugotrajan zatvor i naprezanje pri tvrdoj stolici;
• učestali proliv koji nadražuje sluzokožu;
• povišen tonus unutrašnjeg sfinktera;
• ponavljane povrede istog mesta.

Zašto je važno ne odlagati

Što rana duže traje, teže reaguje na kreme i promenu navika, pa je ponekad potreban ciljani tretman koji opušta sfinkter. Rano prepoznavanje olakšava lečenje i smanjuje rizik od stalnog vraćanja tegoba.

Kada potražiti lekara

Javite se proktologu ako bol pri stolici i povremeno krvarenje traju duže od nekoliko nedelja, ako ste već probali domaće mere bez napretka ili niste sigurni da li je u pitanju fisura. Pregled razdvaja hroničnu fisuru od drugih stanja i usmerava na pravo lečenje. Više o samom stanju možete pročitati u tekstu šta je analna fisura, a o karakterističnom kožnom naboru u tekstu o fisurnoj oznaci.

Često postavljana pitanja

Da li hronična fisura može sama da zaraste?

Retko. Zbog grča sfinktera i slabije cirkulacije obično je potrebna pomoć — od masti koje opuštaju mišić do manjih intervencija. O opcijama lečenja pišemo u tekstu kako lečiti analnu fisuru.

Da li je operacija uvek neophodna?

Nije. Mnogi se oporave uz lekove i tretmane koji smanjuju grč, poput injekcije botulinskog toksina. Operacija se razmatra tek kada druge metode ne daju rezultat.

Koliko dugo traje hronična faza?

Bez lečenja može trajati mesecima i vraćati se u talasima. Uz odgovarajući pristup tegobe se obično znatno smanje.

Ako vas bol i krvarenje prate već nedeljama, zakažite pregled kod proktologa radi tačne procene i plana lečenja prilagođenog vašem stanju. [klinika: veza]

Izvori

• NHS - Anal fissure
• American Society of Colon and Rectal Surgeons (ASCRS) - fascrs.org

Ovaj članak ima informativni karakter i ne zamenjuje profesionalni lekarski pregled. Za dijagnozu i lečenje zakažite pregled.