Unutrašnji i spoljašnji hemoroidi: koje su razlike

Kratak odgovor: Unutrašnji hemoroidi su u analnom kanalu i najčešće ne bole, a spoljašnji su ispod kože i osetljiviji. Saznajte ključne razlike i simptome.

Medicinski pregledao Op. Dr. Yasir Gözü · Opšta hirurgija i proktologija · Poslednje ažuriranje: 20. jul 2026.

Razlika je u tome gde se čvor nalazi. Unutrašnji hemoroidi su u završnom delu analnog kanala, iznad zone osetljive na bol, pa najčešće ne bole, ali krvare i mogu da ispadnu. Spoljašnji su ispod kože, oko otvora anusa, gde ima mnogo nervnih završetaka, pa su osetljiviji i skloniji bolu i otoku. Kod nekih ljudi postoje istovremeno oba oblika.

Unutrašnji hemoroidi

Nalaze se dublje, pa se često ne vide i ne osećaju u početku. Najčešći znak je svetlocrvena krv pri pražnjenju, bez bola. Kako bolest napreduje, čvorovi mogu da ispadaju kroz analni otvor; koliko su ispali, opisuje se kroz faze hemoroida. Baš zato što dugo ne bole, lako se previde, pa se otkriju tek kada krvarenje postane uočljivo.

Spoljašnji hemoroidi

Smešteni su ispod kože na ivici anusa i lakše se napipaju kao meke ili tvrde kvržice. Daju osećaj pritiska, svrab i bol, naročito pri sedenju. Ako se u njima stvori ugrušak, nastaje trombozirani hemoroid, sa naglim i jakim bolom. Posle otoka ponekad zaostane mek kožni nabor koji ne boli, ali može smetati pri higijeni.

Ključne razlike ukratko

• položaj: unutrašnji u kanalu, spoljašnji ispod kože;
• bol: unutrašnji uglavnom bezbolni, spoljašnji osetljiviji;
• vodeći znak: unutrašnji češće krvare, spoljašnji se napipaju i bole;
• komplikacije: kod spoljašnjih je češća tromboza, kod unutrašnjih ispadanje.

Podela na oblike i stepene detaljnije je objašnjena u tekstu o vrstama hemoroida.

Kada potražiti lekara

Pregled je uputan kod svakog krvarenja iz čmara, kod čvora koji ispada ili boli, kao i kada niste sigurni o kom obliku je reč. Lekar pregledom razlikuje unutrašnje i spoljašnje čvorove i isključuje druga stanja.

Često postavljana pitanja

Koji oblik je bolniji?

Spoljašnji hemoroidi su obično bolniji jer su u zoni bogatoj nervima. Unutrašnji češće krvare, a bole tek kada ispadnu ili se zapletu.

Mogu li se javiti oba oblika istovremeno?

Mogu. Kombinovani hemoroidi obuhvataju i unutrašnje i spoljašnje čvorove, pa se javljaju i krvarenje i bol.

Kako lekar razlikuje oblike?

Pregledom i po potrebi anoskopijom. Spoljašnji se vide i napipaju, a unutrašnji se prikažu instrumentom u analnom kanalu.

Ako niste sigurni koji oblik hemoroida imate, pregled kod proktologa daće jasnu dijagnozu i predlog lečenja. [klinika: veza]

Izvori

• NHS - Piles
• American Society of Colon and Rectal Surgeons (ASCRS) - fascrs.org

Ovaj članak ima informativni karakter i ne zamenjuje profesionalni lekarski pregled. Za dijagnozu i lečenje zakažite pregled.