Kako nastaje analna fisura

Kratak odgovor: Analna fisura najčešće nastaje kada tvrda stolica ošteti sluznicu, a grč sfinktera spreči zarastanje. Evo kako se stvara i ko je izložen.

Medicinski pregledao Op. Dr. Yasir Gözü · Opšta hirurgija i proktologija · Poslednje ažuriranje: 20. jul 2026.

Analna fisura nastaje kada se osetljiva sluznica analnog kanala ošteti, najčešće prolaskom tvrde i obimne stolice. Na oštećenje se nadovezuje grč mišića sfinktera, koji smanjuje dotok krvi i sprečava da pukotina zaraste. Zato se rana koja bi inače brzo zacelila pretvara u uporan i bolan problem.

Mehanizam nastanka

Zadnja sredina analnog otvora ima slabiju prokrvljenost od ostalih delova, pa je najizloženija pucanju. Kada tvrda stolica pod pritiskom razdvoji sluznicu, nastaje pukotina koja pri svakom pražnjenju izaziva bol. Bol pokreće refleksni grč sfinktera, a stegnut mišić dodatno smanjuje protok krvi — tako se stvara krug koji ranu drži otvorenom. Zbog toga fisura često nastane iznenada, posle samo jednog otežanog pražnjenja.

Najčešći uzroci i okidači

• tvrda stolica i hronični zatvor uz naprezanje;
• učestali proliv koji nadražuje sluznicu;
• porođaj i naprezanje u trudnoći;
• povrede predela i grubo brisanje.

Kod dela pacijenata značajnu ulogu ima povišen tonus sfinktera. Vezu sa navikama pražnjenja i fizičkom aktivnošću objašnjava tekst veza fisure, zatvora i vežbanja.

Ko je izloženiji riziku

Rizik je veći kod osoba sa čestim zatvorom, ishranom siromašnom vlaknima, sedentarnim načinom života i kod žena posle porođaja. Kod starijih osoba slabija prokrvljenost tkiva dodatno usporava zarastanje. Širi pregled uzroka daje tekst zašto se javlja analna fisura, a saveti za smanjenje rizika nalaze se u prilogu načini za sprečavanje fisura.

Kada potražiti lekara

Pošto slične tegobe mogu da prate i druga stanja, novo ili uporno krvarenje uvek zaslužuje pregled. Rano prepoznat uzrok lakše se otklanja i ređe vodi u hronični oblik.

Često postavljana pitanja

Da li fisura može da nastane od proliva?

Može. Učestao i nadražujući proliv oštećuje osetljivu sluznicu jednako kao i tvrda stolica.

Zašto fisura najčešće nastaje na istom mestu?

Zadnja sredina analnog kanala slabije je prokrvljena, pa lakše puca i teže zarasta od ostalih delova.

Da li stres utiče na nastanak fisure?

Stres ne izaziva fisuru neposredno, ali može da poremeti navike pražnjenja i ishranu, čime posredno povećava rizik od zatvora i naprezanja.

Ako sumnjate da ste razvili fisuru, pregled kod proktologa pomoći će da se utvrdi uzrok i spreči prelazak u hronični oblik. [klinika: veza]

Izvori

• NHS - Anal fissure
• American Society of Colon and Rectal Surgeons (ASCRS) - fascrs.org

Ovaj članak ima informativni karakter i ne zamenjuje profesionalni lekarski pregled. Za dijagnozu i lečenje zakažite pregled.