Kako nastaje perianalni apsces

Kratak odgovor: Perianalni apsces najčešće počinje začepljenjem analne žlezde i infekcijom. Kako nastaje gnoj i kako se širi kroz tkivo oko anusa.

Medicinski pregledao Op. Dr. Yasir Gözü · Opšta hirurgija i proktologija · Poslednje ažuriranje: 20. jul 2026.

Perianalni apsces najčešće nastaje kada se začepi i inficira jedna od sitnih analnih žlezda u analnom kanalu. Bakterije se zadrže i razmnože, telo šalje odbrambene ćelije, i tako se stvara gnoj koji se skuplja u tkivu oko anusa. Kako pritisak raste, javljaju se bol, oteklina i crvenilo, a kolekcija se širi putem manjeg otpora kroz okolne prostore.

Analne žlezde kao početak

U analnom kanalu nalazi se venac sitnih žlezda koje luče sekret. Kada se otvor takve žlezde zapuši, sekret i bakterije ostaju zarobljeni, dolazi do infekcije i stvaranja gnoja. Ovaj mehanizam se naziva kriptoglandularnim i stoji iza većine perianalnih apscesa. Odatle se gnoj probija naniže ka koži ili u dublje prostore karlice.

Putevi širenja gnoja

Prema tome kuda se kolekcija probije, razlikuje se nekoliko oblika:

• perianalni — tik uz ivicu anusa, najčešći i najlakše uočljiv;
• ishiorektalni — u masno tkivo sa strane, sa jačim otokom;
• intersfinkterični — između mišićnih slojeva, teže vidljiv spolja;
• supralevatorni — visoko iznad mišića, redak i složeniji.

Faktori koji pogoduju nastanku

Rizik je veći kod dugotrajnog zatvora ili proliva, kod šećerne bolesti i oslabljenog imuniteta, kao i kod zapaljenskih bolesti creva. Sve to olakšava infekciju ili otežava odbranu tkiva. Kod nekih ljudi jasan uzrok se ne pronađe, pa se apsces javi i bez očiglednog rizika. Kada apsces jednom nastane, može se ponovo javiti ako zaostane skriveni kanal, o čemu pišemo u tekstu o ponavljanju apscesa.

Kada potražiti lekara

Pregled je potreban čim se pojavi rastući bol uz anus sa otvrdnućem, crvenilom ili temperaturom. Rano prepoznavanje omogućava drenažu pre nego što se infekcija proširi. Kako izgledaju prvi znaci opisano je u tekstu o prepoznavanju apscesa.

Često postavljana pitanja

Da li apsces uvek potiče od analne žlezde?

Većina potiče, ali ne svi. Apsces može nastati i iz drugih uzroka, poput povrede, upale kože ili hidradenitisa. Poreklo procenjuje lekar, jer od toga zavisi lečenje.

Vodi li apsces uvek u fistulu?

Ne uvek, ali je fistula česta posledica. Kanal koji ostane između žlezde i kože održava upalu; više o tome u tekstu o analnoj fistuli.

Ako osećate bol i oteklinu uz anus koji se pojačavaju, obratite se proktologu radi pregleda i lečenja na vreme. [klinika: veza]

Izvori

• American Society of Colon and Rectal Surgeons (ASCRS) - fascrs.org
• NIDDK - Hemorrhoids

Ovaj članak ima informativni karakter i ne zamenjuje profesionalni lekarski pregled. Za dijagnozu i lečenje zakažite pregled.