Большинство анальных кровотечений безобидны, но некоторые требуют немедленной помощи. Тревожные признаки и когда не ждать записи.
Последнее обновление:
Имея более 20 лет опыта, мы предлагаем современные методы безоперационного лечения. Для большинства пациентов доступна консультация в тот же день.
Большинство случаев крови при дефекации связано с геморроем или трещиной и не требует срочности. Но есть признаки, при которых ждать — ошибка, и их важно знать.
Обращайтесь за помощью немедленно, если кровотечение обильное или не останавливается, если кровь тёмная и перемешана со стулом, если одновременно появляются головокружение, сердцебиение или общая слабость, а также при необъяснимой потере веса или стойком изменении работы кишечника.
Ярко-красная кровь в конце дефекации, на бумаге или поверх стула чаще всего идёт от геморроя или трещины — особенно если есть боль.
Даже когда источник кажется очевидным, диагноз должен ставить врач, а не предположение: более серьёзные причины дают те же жалобы. Осмотр короткий, а лечение анального кровотечения в большинстве случаев выполняется в тот же день, без госпитализации. Как находят источник, описано в статье как находят источник анального кровотечения.
Обычно это говорит о поверхностном источнике — геморрое или трещине. Это не срочно, но заслуживает осмотра, особенно если повторяется.
Не напрямую. Но стресс усиливает запоры и расстройства, которые нагружают анальную область и провоцируют кровотечение из уже существующей проблемы.
Пока вы ждёте помощи или едете к врачу, лягте и постарайтесь не напрягаться. Не принимайте без назначения обезболивающие из группы НПВС — ибупрофен и аспирин ухудшают свёртываемость и способны усилить кровотечение. Парацетамол в этом смысле безопаснее, но и его лучше согласовать.
До осмотра не ставьте свечи, не делайте клизм и не наносите мази: они смазывают картину. Вместо этого запомните, как выглядела кровь — цвет, примерное количество, была ли она на бумаге, поверх стула или перемешана с ним. Эти детали заметно ускоряют поиск источника.
Если вы принимаете антикоагулянты или антиагреганты — препараты, разжижающие кровь, — обязательно скажите об этом врачу. На их фоне даже небольшой геморроидальный узел кровит обильнее, а отменять такие лекарства самостоятельно нельзя: решение принимает назначивший их специалист.
Препараты железа и некоторые продукты окрашивают стул в тёмный цвет и имитируют опасный симптом. Возьмите на приём список всего, что принимаете, включая витамины и добавки, — это избавит от лишней тревоги и лишних обследований.
После 45–50 лет к любому эпизоду крови врачи относятся внимательнее: в этом возрасте обсуждают скрининговые обследования кишечника, даже если источник выглядит очевидным. Скрывать эпизод или ждать следующего не стоит.
Если у близких родственников были болезни кишечника, упомяните это на приёме. Сам осмотр короткий, а устранение найденной причины — например, лазерное лечение ректального кровотечения — в большинстве случаев проходит амбулаторно, за один визит.
Если крови немного и она остановилась, достаточно планового визита в ближайшие дни. Обильное кровотечение, слабость, головокружение или холодный пот — повод обращаться за неотложной помощью сразу.
Да. Для наружного осмотра и аноскопии голодание не требуется, специальная подготовка тоже.
Список лекарств и добавок, результаты прежних обследований, если они есть, и краткие записи о том, когда и как выглядело кровотечение.
