Краткий ответ: Почему острая анальная трещина становится хронической: спазм сфинктера, плохой кровоток и запор. Признаки хронической трещины и что делать.
Медицинскую проверку провёл Op. Dr. Yasir Gözü · Общая хирургия и проктология · Последнее обновление: 20 июля 2026
Хроническая анальная трещина возникает, когда свежий надрыв не заживает за 6-8 недель и попадает в порочный круг: спазм внутреннего сфинктера пережимает сосуды, кровоток к ране падает, а каждый твёрдый стул снова её вскрывает. Без крови и кислорода ткань не восстанавливается, края уплотняются, и трещина застревает в незажившем состоянии.
Три причины хронизации
- Спазм сфинктера — рана постоянно натянута, мышца не даёт ей закрыться.
- Ишемия — задняя стенка канала кровоснабжается хуже всего, а спазм ухудшает это ещё сильнее.
- Повторная травма — сохраняющийся запор и натуживание рвут молодую ткань.
Как выглядит хроническая трещина
У неё плотные приподнятые края, на дне иногда видны волокна сфинктера, снаружи появляется «сторожевой бугорок», а внутри — увеличенный анальный сосочек. Такая трещина сама уже не закрывается и требует лечения спазма.
Что с этим делать
Цель — разорвать круг: мягкий стул плюс снятие спазма мазями или ботоксом, а при упорном течении — операция. Подробнее о методах: как лечат трещину.
Чем опасно затягивать
Хроническая трещина редко угрожает жизни, но месяцами держит боль, кровь и страх перед туалетом, из-за чего человек ещё сильнее сдерживает стул. Рядом может сформироваться свищ или воспаление, а плотные края и «сторожевой бугорок» со временем требуют уже хирургического вмешательства. Чем раньше снят спазм, тем проще лечение.
Частые вопросы
Через сколько трещину считают хронической?
Если она не заживает дольше 6-8 недель или возвращается снова и снова.
Хроническая трещина пройдёт сама?
Обычно нет. Из-за спазма и плотных краёв ей нужно помочь лечением.
Хроническую трещину всегда оперируют?
Нет. Многие закрываются на мазях или ботоксе. Операцию предлагают, когда эти методы не помогли.
Читайте также: лечение трещины · как заживает трещина · рецидивирующая трещина
Бесплатная консультация: написать в WhatsApp
Источники
Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Для диагностики и лечения запишитесь на приём.
