Rektal Prolapsus Əlamətləri Nələrdir? Nişanlar, Mərhələ

İlk əlamətlər necə başlayır?

Rektal prolapsus çox vaxt sakit başlayır. İlk dövrdə tək nişan tualetdən sonra anusdan bayıra çıxan, sonra öz-özünə geri qayıdan kiçik bir toxuma ola bilər. Bu mərhələdə insan çox vaxt bunu hemoroid sanır və ya əhəmiyyət vermir. Bəzən ilk şikayət ümumiyyətlə kütlə deyil, alt paltarda daimi seliklı ləkə və ya izah edilə bilməyən nəm hissidir.

Zaman keçdikcə kütlə daha tez-tez çıxır və geri qayıtması üçün əllə itələmək lazım gəlir. Daha irəli mərhələdə isə prolapsus yalnız tualetdə yox, ayağa qalxarkən, yeriyərkən və ya öskürərkən də baş verə bilər. Bu tədrici gediş tipikdir və “öz-özünə düzələr” gözləntisini əsassız edir — əksinə, gecikdikcə vəziyyət ağırlaşır. Bu mərhələdə bəzi insanlar kütləni özləri geri itələməyi öyrənir və həkimə müraciəti təxirə salır; lakin bu, yalnız problemi gizlədir. Prolapsus böyüdükcə geri yerləşdirmək çətinləşir, qıcıqlanma, selik və qanama artır. Erkən qiymətləndirmə həm dəqiq diaqnoz, həm də daha az invaziv müalicə imkanı deməkdir — buna görə ilk kütlə hissində belə həkimə görünmək faydalıdır.

Əsas əlamətlər

Rektal prolapsusda bir neçə əlamət adətən bir yerdə görünür. Aşağıdakı cədvəl ən çox rast gəlinənləri toplayır:

Bu əlamətlərin hamısı eyni anda olmaya bilər; insandan-insana hansının ön planda olduğu dəyişir. Bəzi xəstələrdə kütlə və selik, bəzilərində isə nəcis tutmama və ya zorlanma daha qabarıqdır. Əlamətlərin kombinasiyası və davamlılığı diaqnoz üçün vacibdir. Səbəblərin necə bu əlamətlərə yol açdığını öyrənmək üçün: rektal prolapsus niyə yaranır.

Selik və nəcis tutmama

Nəcis tutmama (inkontinens) rektal prolapsuslu xəstələrin böyük hissəsində görülür və çox vaxt ən çox utandıran, sosial həyatı məhdudlaşdıran əlamətdir. Səbəb həm anal sfinkterin uzanıb zəifləməsi, həm də daimi sarkmanın yaratdığı təzyiqdir. Bəzi insanlar yalnız qazı, bəziləri isə maye və ya bərk nəcisi də saxlaya bilmir.

Selik axıntısı isə sarkmış selikli qişanın daim selik ifraz etməsindən qaynaqlanır; bu, anus ətrafında qıcıqlanma, qaşınma və dəri zədəsinə səbəb olur. Bu iki əlamət birlikdə həyat keyfiyyətini ciddi şəkildə aşağı salır. Yaxşı xəbər odur ki, prolapsus düzəldildikdə nəcis tutmama çox vaxt yaxşılaşır — lakin həmişə tam düzəlməyə bilər, bunu əvvəldən bilmək vacibdir. Daimi nəmlik anus ətrafında qızartı, qaşınma və dəri zədəsi yarada bilər; yumşaq təmizlik, dərini quru saxlamaq və qıcıqlandırıcı sabunlardan çəkinmək gündəlik rahatlığı artırır, lakin bu tədbirlər yalnız əlaməti yüngülləşdirir, altdakı sarkmanı düzəltmir. Bəzi xəstələrdə gecə yuxuda istəmədən nəcis və ya qaz qaçması olur ki, bu da yuxunu, sosial həyatı və psixoloji rahatlığı ciddi pozur.

Əlamətlər necə irəliləyir?

Rektal prolapsus mərhələli bir vəziyyətdir. Əvvəlcə yalnız zorlanma zamanı çıxıb öz-özünə geri qayıdan toxuma, sonra əllə itələnməsi gərəkən, daha sonra isə demək olar ki, daim bayırda qalan bir kütləyə çevrilə bilər. Bu irəliləyiş bəzən aylarla, bəzən illərlə davam edir.

Mərhələ irəlilədikcə əlavə əlamətlər — daha çox selik, daha tez-tez qanama və daha ağır inkontinens — əlavə olunur. Daim bayırda qalan və geri qaytarıla bilməyən prolapsus təcili vəziyyətə çevrilə bilər. Buna görə əlamətlərin erkən mərhələdə tanınması və müraciət çox dəyərlidir; gecikmə yalnız müalicəni çətinləşdirir. Daxili (gözlə görünməyən) prolapsusda isə əlamətlər fərqli olur: bayıra çıxan kütlə əvəzinə tualetdə natamam boşalma, dəfələrlə güc vermə ehtiyacı və tıxanma hissi ön plana çıxır. Bu səbəbdən daxili formalar tez-tez gec tanınır və yanlışlıqla yalnız qəbizlik kimi qiymətləndirilə bilər; düzgün diaqnoz üçün defekoqrafiya kimi xüsusi görüntüləmə lazım ola bilər.

Hemoroidlə qarışdırmaq

Rektal prolapsusun əlamətləri çox vaxt hemoroidlə qarışdırılır, çünki hər ikisində anusdan toxuma çıxır və qanama ola bilər. Lakin prolapsusda çıxan kütlədə halqavari (dairəvi) büküşlər görünür və selik/inkontinens daha qabarıqdır; hemoroidlərdə isə radial yastıqcıqlar və ağrısız parlaq qanama tipikdir.

Bu fərq vacibdir, çünki iki vəziyyətin müalicəsi tamamilə ayrıdır. Səhv tanı yanlış müalicəyə və vaxt itkisinə yol açır. Ətraflı müqayisə üçün: rektal prolapsus, yoxsa hemoroid? və hemoroid nədir.

Nə vaxt həkimə müraciət etməli?

Anusdan toxuma çıxması, davamlı selik və ya nəcis tutmama kimi əlamətlərin heç biri “normal” deyil — bunlar olduqda həkimə müraciət etmək lazımdır. Erkən mərhələdə qiymətləndirmə həm dəqiq diaqnoz, həm də daha asan müalicə deməkdir. Aşağıdakı hallarda isə təcili yardım gərəkir:

• Çıxan kütlə geri qayıtmırsa, rəngi tündləşib və ağrı şiddətlidirsə (boğulma riski).
• Davamlı və ya çox qanama (qanama həmişə həkim tərəfindən qiymətləndirilməlidir).
• Qızdırma, kəskin şişlik və ya güclü ağrı.

Şübhə olduqda gözləmək yox, müraciət etmək doğru seçimdir. Hansı mütəxəssisə getmək barədə: proktoloji nədir. Qanama varsa: rektal qanama.

Tez-tez verilən suallar

Bu səhifə yalnız bilgilendirici məqsəd daşıyır. Diaqnoz və müalicə qərarı fərdi müayinə ilə müəyyən edilir.