Rektal Prolapsus, Yoxsa Hemoroid? Fərqi Necə Anlaşılır

Niyə bir-birinə qarışdırılır?

Rektal prolapsus və hemoroid çox vaxt qarışdırılır, çünki hər ikisinin ən nəzərə çarpan əlaməti anusdan toxumanın çıxmasıdır. İnsan güzgüdə və ya əli ilə bir şişlik hiss edir və çox vaxt bunu “babasil” (hemoroid) adlandırır, çünki bu, daha tanınan addır. Üstəlik hər iki vəziyyət qanama, narahatlıq və nəm hissi verə bilər — bu oxşarlıq qarışıqlığı daha da artırır.

Lakin bu iki vəziyyət anatomik olaraq tamamilə fərqlidir: hemoroid anus kanalındakı damar yastıqcıqlarının şişməsidir, rektal prolapsus isə bağırsaq divarının özünün sürüşməsidir. Bu fərq səthi deyil — müalicə yolları, təcililiк dərəcəsi və proqnoz tamam başqadır. Səhv tanı, məsələn prolapsusu hemoroid sanıb evdə kremlə “müalicə” etməyə çalışmaq, yalnız vaxt itkisinə və vəziyyətin ağırlaşmasına səbəb olur. Bir başqa qarışıqlıq mənbəyi terminologiyadır: xalq arasında hər iki vəziyyət üçün oxşar ifadələr işlədilir və insanlar onları eyni problem sanır. Üstəlik mukozal prolapsus — yalnız selikli qatın sürüşməsi — görünüş baxımından böyük daxili hemoroidə o qədər bənzəyir ki, hətta təcrübəsiz gözü çaşdıra bilər. Məhz buna görə özünə diaqnoz etibarsızdır; doğru ad doğru müalicənin ilk şərtidir və yalnız müayinə ilə qoyulur.

Əsas fərqlər

Aşağıdakı cədvəl iki vəziyyəti yan-yana müqayisə edir. Bu işarələr istiqamət verir, lakin qəti tanı müayinə ilə qoyulur.

Ən etibarlı ayırd edici nişan çıxan toxumanın görünüşüdür: prolapsusda dairəvi (konsentrik) halqalar, hemoroidlərdə isə bir-birindən şırımlarla ayrılan ayrı-ayrı yumrular. Bundan başqa, davamlı selik və nəcis tutmama prolapsus lehinə, ağrısız parlaq qanama isə hemoroid lehinə güclü işarələrdir.

Prolapsusda nə görünür?

Tam rektal prolapsusda anusdan bayıra çıxan kütlə adətən qırmızımtıl-çəhrayı rəngdə olur və üzərində dairəvi büküşlər (rektum divarının halqaları) görünür. Bu kütlə çox vaxt defekasiyadan sonra çıxır, başlanğıcda öz-özünə geri qayıdır, irəlilədikcə isə əllə itələmək lazım gəlir. Yanında daimi selik axıntısı və tez-tez nəcis tutmama olur. Çıxan toxumanın görünüşü mühüm ipucudur: prolapsusda kütlə nəmli, parlaq selikli qişa ilə örtülüdür və üzərindəki dairəvi qırışlar — rektum divarının halqaları — diqqətlə baxıldıqda seçilir. Bu, hemoroidin bir-birindən şırımlarla ayrılan, üzüm salxımını xatırladan yumrularından fərqlənir. Kütlənin ölçüsü vaxt keçdikcə böyüyür və geri yerləşdirmək çətinləşir.

Prolapsus böyüdükcə anus ətrafında qıcıqlanma, qaşınma və dəri zədəsi yaranır. Əlamətlərin bu kombinasiyası — dairəvi büküşlü kütlə + selik + inkontinens — prolapsusu güclü şəkildə düşündürür. Əlamətlər haqqında ətraflı: rektal prolapsusun əlamətləri.

Hemoroidde nə görünür?

Hemoroid anus kanalındakı damar yastıqcıqlarının şişməsidir. Daxili hemoroidlər böyüyüb sarkdıqda anusdan ayrı-ayrı, yumşaq yumrular şəklində çıxır; bunlar prolapsusdakı kimi dairəvi halqalar əmələ gətirmir. Ən tipik əlamət ağrısız, parlaq qırmızı qanama (tualet kağızında və ya nəcisin üstündə) və qaşınmadır.

Hemoroidlərdə selik və nəcis tutmama nadirdir; ağrı isə adətən yalnız trombozlaşmış (laxtalanmış) xarici hemoroidde olur. Bu fərqlər hemoroidi prolapsusdan ayırmağa kömək edir. Hemoroid mövzusu: hemoroid nədir və qanama ilə bağlı: rektal qanama.

İkisi birlikdə ola bilərmi?

Bəli. Eyni xəstədə həm hemoroid, həm də rektal prolapsus eyni zamanda ola bilər, çünki hər ikisi tez-tez eyni risk fonunu — xroniki qəbizlik və zorlanmanı — paylaşır. Bu hallarda yalnız bir əlamətə baxıb tələsik nəticə çıxarmaq səhv olur; ona görə tam müayinə vacibdir.

Bundan başqa, uzun müddət hemoroid kimi qiymətləndirilən, lakin keçməyən bir şişlik əslində prolapsus ola bilər — və əksinə. Buna görə “kremlə keçmir” deyilən hallarda diaqnozun yenidən nəzərdən keçirilməsi düzgün yanaşmadır. Mukozal prolapsus xüsusən hemoroidlə çox oxşar görünür və ən çox bu formada qarışıqlıq yaşanır.

Necə dəqiq ayrılır və nə vaxt həkimə?

Fərqi dəqiq ortaya qoyan ən etibarlı yol klinik müayinədir. Həkim çox vaxt xəstədən zorlanmağı xahiş edir; bu zaman prolapsus bayıra çıxır və büküşlərinə görə tanınır. Lazım olduqda anus kanalının daxili müayinəsi və qanama varsa kolonoskopiya kimi əlavə testlər başqa səbəbləri istisna etmək üçün aparılır. Bəzən prolapsus yalnız xəstə güc verəndə ortaya çıxdığı üçün müayinə çömbəlmiş və ya tualetdəki vəziyyətdə təkrarlanır; bu sadə manevr çox vaxt diaqnozu bir anda aydınlaşdırır. Həkim eyni zamanda anal sfinkterin gücünü və nəcis tutma funksiyasını da qiymətləndirir, çünki bu, müalicə planını birbaşa təsir edir. Beləliklə tək bir baxış deyil, bir neçə sadə addım birlikdə dəqiq nəticə verir.

Anusdan toxuma çıxması, davamlı selik, nəcis tutmama və ya qanama olduqda — onu hemoroid sanıb gözləməyin — həkimə müraciət edin. Qanama həmişə həkim tərəfindən qiymətləndirilməlidir. Çıxan kütlə geri qayıtmırsa və ya şiddətli ağrı varsa, bu təcili vəziyyətdir. Hansı mütəxəssis: proktoloji nədir.

Tez-tez verilən suallar

Bu səhifə yalnız bilgilendirici məqsəd daşıyır. Dəqiq tanı və müalicə fərdi müayinə ilə müəyyən edilir.