Ziyil Nədir?

Sürətli Cavab

Ziyil (siğil), insan papilloma virusu (HPV) infeksiyası nəticəsində dəri və ya mukoza səthində yaranan kiçik, sərt, benign böyümələrdir. Əllərdə, ayaqlarda, üzdə və genital nahiyələrdə görülür. Çoxu öz-özünə keçsə də, bəziləri isə davamlıdır və müalicə tələb edir.

Tibbi Məlumat

Bu məzmun yalnız məlumat məqsədlidir və tibbi müayinənin yerini tutmur. Müalicə planı klinik vəziyyətə, mərhələyə və xəstənin ümumi vəziyyətinə görə fərdi olaraq müəyyən edilir. Ziyil (ICD-10-WHO: B07) HPV infeksiyasından qaynaqlanan benign dəri böyümələridir. Ayırıcı diaqnozda seboreik keratoz, molluskum kontagiozum, dəri skuamoz hüceyrə xərçəngi və melanomdan fərqləndirilməlidir. Təxminən HPV-nin 100-dən çox tipi mövcuddur, ancaq siğillərin əksəriyyəti 1, 2, 3, 4, 7, 27 və 57 tipləri ilə əlaqələndirilir. Genital ziyillər isə əsasən HPV 6 və 11 tiplərinin nəticəsidir.

Ziyil Nədir?

Ziyil (siğil), insan papilloma virusu (HPV) infeksiyası nəticəsində dəri və mukozal səthlərdə yaranan kiçik, sərt və benign böyümələrdir. Müxtəlif tipləri mövcuddur: ən çox əllərdə, ayaqlarda, üzdə və genital nahiyələrdə görülür. Yaygın ziyillər dəridə qabarıq və qabıq bir səthə malik olur, plantar ziyillər ayaq altında yerləşir, düz ziyillər isə üz və ya qol kimi sahələrdə düz səthlidir. Ziyillər estetik narahatlıqlar və bəzən ağrıya səbəb ola bilər.

Ziyillərin çoxu zaman özü-özünə keçsə də, bəziləri israr edici olur və müalicə tələb edir. Uşaqlar və yeniyetmələr yetkinlərə nisbətən siğillərə daha həssasdırlar, lakin hər yaşda rast gəlmək mümkündür. Ziyilin növünə və yerləşim yerinə bağlı olaraq müxtəlif müalicə üsulları mövcuddur, lakin bəzi müalicələr yenidən yaranma riskini tamamilə aradan qaldırmaya bilər.

Ziyil Niyə Yaranır?

Ziyillər, insan papilloma virusu (HPV) infeksiyasının birbaşa nəticəsi olaraq yaranır. HPV, dərinin üst qatına nüfuz edərək hüceyrələrin nəzarətsiz çoxalmasına səbəb olur və bu da siğilin formalaşmasına gətirib çıxarır. Virus dəri ilə dəri təması yolu ilə yayılır və mikro yarıq və ya çatlar vasitəsilə dəriyə daxil olur. Buna görə də dərinin bütövlüyünün pozulduğu hallar ziyil yaranma riskini artırır.

Ziyil yaranmasını artıran amillər:

  • Ortaq istifadə mühitləri: Üzgüçülük hovuzları, idman zalları, dəyişmə otaqları və digər nəmli mühitlər virusun yayılmasını asanlaşdırır.
  • Ortaq əşya istifadəsi: Dəsmal, ayaqqabı və şəxsi gigiyena vasitələrinin ortaq istifadəsi virus ötürmə riskinə səbəb olur.
  • Dəri zədələnmələri: Kiçik sıyrıqlar, kəsiklər və ya dırnaq gəmirmə dəri bariyerini zəiflədərək virusun daxil olmasını asanlaşdırır.
  • İmmunitet zəifliyi: İmmun sistemi zəifləmiş fərdlər (HIV, orqan transplantasiyası, immünsupressiv dərman istifadəsi) ziyillərə daha həssasdırlar.
  • Şəxsi gigiyena: Əl və ayaqların tez-tez yuyulmaması, tərli və nəm mühitlərdə qalmaq virusun yayılmasına şərait yaradır.

HPV-nin 100-dən çox fərqli tipi vardır və ziyilin görünmə yeri adətən virusun növünə bağlıdır. Məsələn, bəzi HPV tipləri əllərdə və ayaqlarda ziyil yaradarkən, digərləri genital ziyillərlə əlaqələndirilir (əsasən HPV tip 6 və 11).

Ziyil Əlamətləri Nələrdir?

Ziyillərin əlamətləri böyümənin tipinə və yerləşdiyi bölgəyə bağlı olaraq dəyişiklik göstərir. Ümumi əlamətlər aşağıdakılardır:

  • Yaygın ziyillər (Verruca vulgaris): Əsasən əllərdə, barmaq uclarında və dırnaq ətrafında görülür. Sərt, qabarıq, qabıq səthə malikdir. Rəngi ətrafdakı dəriyə bənzər və ya biraz daha qoyu ola bilər. Bəzən səthində qara nöqtələr (trombozlaşmış kapillyar damarlar) müşahidə edilir.
  • Plantar ziyillər (Verruca plantaris): Ayaq altında yerləşir və gəzərkən və ya təzyiq tətbiq edildikdə ağrıya səbəb ola bilər. Dərinə doğru böyüdüyündən səth ilə eyni səviyyədə və ya içəriyə doğru girintilidir. Mərkəzində qara nöqtələr vardır.
  • Düz ziyillər (Verruca plana): Üz, əllər, qollar və ayaqlarda görülür. Kiçik, hamar, düz səthlidir və dəri rənginə çox yaxın olur. Adətən qrup şəklində (çoxsaylı) ortaya çıxır.
  • Genital ziyillər (Condyloma acuminata): Genital nahiyə, kasıqlar, budların iç tərəfi və ya anüs ətrafında yerləşir. Karnabahar görünümlü kiçik qabarıq strukturlardır. Cinsi yolla keçir və cinsi fəaliyyət zamanı narahatlıq və ya ağrıya yol aça bilər.
  • Filiform ziyillər: Uzun, nazik saplara bənzər strukturlardır və əsasən göz qapaqları, burun və dodaqlar ətrafında görülür.

Ziyillər əsasən ağrısızdır, lakin qaşınma, yanma hissi və ya fiziki narahatlıq yarada bilər. Əsas problem estetik narahatlıq və ya rahatlıq çatışmazlığıdır.

Ziyil Necə Anlaşılır?

Ziyilin varlığı adətən dəri üzərində görülən xüsusi böyümələrlə anlaşılır. Bu böyümələr dəridə sərt, qabarıq və qabıq səthə malik ola bilər və əsasən əllər, ayaqlar, üz və genital nahiyə kimi bədənin müxtəlif hissələrində görülür. Ziyillərin rəngi ətrafdakı dəriyə bənzər və ya biraz daha qoyu ola bilər. Üzərində qara nöqtələr (kiçik qan damarları) müşahidə edilə bilər, bu da ziyillərin tipik bir xüsusiyyətidir.

Plantar ziyillər ayaq altında yerləşdikdə təzyiq səbəbiylə ağrıya yol aça bilər və səthə doğru qabarıq olmaqdan çox içəriyə doğru böyüyür. Genital ziyillər isə karnabahar görünümlü strukturlardır, genital və anal nahiyədə ortaya çıxır və cinsi yolla yayılır.

Ziyili digər dəri lezyonlarından ayıran xüsusiyyətlər:

  • Bənövşələrdən (lentigo): Ziyillər qabarıqdır, bənövşələr isə düz və rənglidir.
  • Seboreik keratozdan: Seboreik keratoz daha yaşlı fərdlərdə görülür, yağlı və “yapışdırılmış” görünüşdür.
  • Molluskum kontagiozumdan: Mərkəzində çökük və perla görünümlü yapılardır.
  • Dəri xərçəngindən: Xüsusilə yeni çıxan, qanayan, rəngi dəyişən və ya sürətlə böyüyən lezyonlar şübhəlidir.

Şübhəli dəri böyümələri müşahidə edildikdə mütləq dermatoloq və ya ümumi cərrah tərəfindən qiymətləndirmə aparılmalıdır.

Ziyil Muayinəsi Necə Aparılır?

Ziyil muayinəsi əsasən dermatoloq və ya ümumi cərrah tərəfindən aparılır və diaqnozda mühüm addımdır. Muayinə zamanı həkim əvvəlcə ziyilin yerləşdiyi nahiyəni vizual olaraq yoxlayaraq lezyonun xarakteristik xüsusiyyətlərini dəyərləndirir. Bu vizual təhlil, ziyilin növünü, ölçüsünü, formasını və dəridəki yerini müəyyən etməyə kömək edir. Həkim həmçinin ziyilin səbəb olduğu ağrı və ya narahatlığı soruşur, xəstənin tibbi tarixçəsi və ziyillərin inkişafı haqqında məlumat toplayır.

Muayinə mərhələləri:

  • Vizual müayinə: Lezyonun rəngi, forması, səth quruluşu, qara nöqtələrin varlığı qiymətləndirilir.
  • Palpasiya: Ziyilin kəskinliyi, sərtliyi və dəri altı strukturlarla əlaqəsi yoxlanılır.
  • Dermoskopi: Xüsusi böyüdücü cihazla dəri səthi detallı şəkildə incələnir.
  • Anamnez: Ziyilin yaranma müddəti, yayılma sürəti, keçmiş müalicələr, ailə tarixçəsi sorğulanır.
  • Biopsiya (nadirdir): Yalnız ziyilin təbiəti şübhəli olduqda və ya dəri xərçəngi şübhəsi olduqda tətbiq olunur. Kiçik toxuma nümunəsi götürülür və mikroskop altında histopatoloji müayinə aparılır.

Muayinə zamanı həkim həmçinin müalicə seçimləri haqqında məlumat verir və xəstənin suallarını cavablandırır. Müalicə, ziyilin növünə, yerləşim yerinə, ölçüsünə və xəstənin ümumi vəziyyətinə əsasən dəyişir.

Ziyil Növləri Hansılardır?

Ziyillər HPV-nin fərqli tiplərindən asılı olaraq müxtəlif növlərə bölünür:

  • Yaygın ziyillər (Verruca vulgaris): HPV tip 2, 4, 27, 29, 57. Əllərdə, barmaqların arxa tərəfində və dırnaq kənarlarında görülür.
  • Plantar ziyillər (Verruca plantaris): HPV tip 1, 2, 4, 27, 57. Ayaq altında yerləşir və dərinə doğru böyüyür. Gəzərkən ağrıya səbəb ola bilər.
  • Düz ziyillər (Verruca plana): HPV tip 3, 10, 28. Üz, əllər, qollarda çoxsaylı olaraq görülür.
  • Genital ziyillər (Condyloma acuminata): HPV tip 6, 11. Cinsi yolla keçir və genital nahiyə, anüs ətrafında karnabahar görünümlü kütlələr şəklində ortaya çıxır.
  • Filiform ziyillər: HPV tip 2, 7. Üz, boyun, göz qapaqları ətrafında uzun, nazik şəkildə böyüyür.
  • Perinungual ziyillər: Dırnaq ətrafında və dırnaq altında yerləşir.

Ziyil Necə Müalicə Olunur?

Ziyil müalicəsi, lezyonun növünə, yerləşdiyi nahiyəyə, ölçüsünə və xəstənin yaşına görə dəyişiklik göstərir. Bəzi ziyillər öz-özünə keçsə də, uzun müddətli və estetik narahatlıq yaradan ziyillər üçün müalicə tövsiyə edilir.

Müalicə üsulları:

  • Kriyoterapiya (dondurma): Maye azot istifadə edilərək ziyil dondurulur və toxuma məhv edilir. Ən çox istifadə edilən üsuldur. Bəzi hallarda bir neçə seans tələb oluna bilər.
  • Elektrokoterizasiya: Elektrik cərəyanı ilə ziyil yandırılaraq uzaqlaşdırılır. Lokal anesteziya altında aparılır.
  • Lazer müalicəsi: CO2 lazer və ya pulsed dye lazer ilə ziyil toxuması buxarlandırılır. Xüsusilə genital ziyillərdə və çoxsaylı ziyillərdə effektivdir.
  • Cərrahi kəsim: Böyük və ya rezistent ziyillər üçün cərrahi kəsim tətbiq oluna bilər. Lokal anesteziya altında icra edilir.
  • Salisilik asid tərkibli məlhəmlər: Evdə istifadə üçün. Ziyilin təbəqə-təbəqə soyulmasına kömək edir. Uzunmüddətli tətbiq (hər gün 4-12 həftə) lazımdır.
  • İmmünoterapiya: İmmun sistemi stimullaşdıraraq ziyilin kəsilməsinə yönəlik müalicə. Imiquimod kremi və ya intralesional immunoterapiya.
  • Kimyəvi tərkiblər: Trichloroasetik asid (TCA) kimi turşularla yandırma.

Müalicə seçimi mutlaq şəkildə dermatoloq və ya proktoloq (genital ziyillər üçün) tərəfindən qiymətləndirilməlidir. Müalicə planı fərdi olaraq hazırlanır.

Ziyil Təkrarlayarmı və Nə Etməli?

Bəli, ziyillər müalicədən sonra təkrarlama riski daşıyır. Səbəb, HPV-nin tamamilə bədəndən təmizlənməməsidir. Virus dəri hüceyrələrində latent olaraq qala bilər və immun sistem zəiflədikdə yenidən aktivləşə bilər. Təkrarlama riski əsasən aşağıdakı hallarda yüksəkdir:

  • İmmun sistem zəifliyi: Xroniki xəstəliklər, immunsupresiv dərman istifadəsi, stress.
  • Müalicənin tam tamamlanmaması: Ziyilin tamamilə uzaqlaşdırılmaması və ya ətraf toxumada qalan virus hüceyrələri.
  • Yenidən yoluxma: HPV ilə təkrar təmas (ortaq istifadə sahələri, cinsi təmas).
  • Yerli zədələnmələr: Dəri bütövlüyünün pozulması.

Təkrarlama halında edilməli olanlar:

  • Dərhal dermatoloq və ya cərrah ilə görüşün.
  • Müalicə planını yenidən qiymətləndirin.
  • İmmun sistemi gücləndiricı tədbirlər alın (sağlam qidalanma, yetərli yuxu, stress idarəsi).
  • Şəxsi gigiyenaya diqqət yetirin.
  • HPV peyvəndi (xüsusilə genital ziyillər üçün) haqqında məlumat alın.

Ziyildən Necə Qorunmaq Olar?

Ziyillərin qarşısını almaq tamamilə mümkün olmasa da, aşağıdakı tədbirlər risk azaldır:

  • Şəxsi gigiyena: Əllərinizi tez-tez sabunla yuyun, xüsusilə ortaq istifadə sahələrindən sonra.
  • Dəri bütövlüyünü qoruyun: Yaralar, kəsiklər, çatlar tez müalicə edin. Dırnaq gəmirməyin.
  • Ortaq əşyalardan çəkinin: Dəsmalları, ayaqqabıları, şəxsi gigiyena vasitələrini başqaları ilə paylaşmayın.
  • İdman zallarında ehtiyatlı olun: Ortaq duş və geyinmə otaqlarında ayaqqabı geyinin. Şəxsi dəsmalınızdan istifadə edin.
  • İmmun sistemi gücləndiricək: Sağlam qidalanın, müntəzəm idman edin, yetərli yuxu alın.
  • HPV peyvəndi: Genital ziyillərdən qorunmaq üçün HPV peyvəndi (Gardasil 9) tövsiyə edilir. Xüsusilə 9-26 yaş arasında effektivdir.
  • Cinsi qorunma: Genital ziyillərdən qorunmaq üçün prezervatif istifadə edin və tək partnerlə cinsi əlaqədə olun.
  • Ziyili əldən toxundurmayın: Mövcud ziyili əlinizlə toxunduraraq digər bədən nahiyələrinə yayılmasının qarşısını alın.

Tez-tez Verilən Suallar

Müəllif Haqqında

Op. Dr. Yasir Gözü, 20+ il klinik təcrübəyə (2005-2026) malik Ümumi Cərrahiyyə mütəxəssisi və proktoloqdur. Babasil, anal yarıq, anal fistul, kıl dönməsi və digər anorektal xəstəliklərin diaqnozu və müalicəsində ixtisaslaşıb. Türkiyə Cərrahlar Dərnəyinin üzvüdür. Levent/Beşiktaş Proktologiya Klinikasında xəstə qəbul edir, İstanbul.

Əlaqəli Məqalələr

Mənbələr və İstinadlar

Mühüm Qeydlər

  • Ziyillər HPV infeksiyası nəticəsində yaranır və müxtəlif növləri mövcuddur (yaygın, plantar, düz, genital, filiform).
  • Çox sayda ziyil öz-özünə keçir, lakin daimi və narahatlıq yaradan ziyillər üçün mütləq müalicə tövsiyə olunur.
  • Genital ziyillər cinsi yolla keçir və HPV peyvəndi ilə əhəmiyyətli dərəcədə qorunmaq mümkündür.
  • Ziyil müalicəsi sonrası təkrarlama riski mövcuddur; immun sistemin gücləndirilməsi və şəxsi higiyena vacibdir.
  • Şübhəli, sürətlə böyüyən, qanayan və ya rəngi dəyişən lezyonlar mütləq dermatoloq və ya cərrah tərəfindən qiymətləndirilməlidir.
  • Müalicə planı hər xəstə üçün fərdidir və mütəxəssis tövsiyəsinə əsaslanmalıdır.
+Ziyillər nə qədər müddətdə öz-özünə keçir?

Ziyillərin öz-özünə keçmə müddəti fərqlidir. Uşaqlarda ortalama 6 ay – 2 il içində təbii olaraq təmizlənə bilər. Yetkinlərdə isə bu proses daha uzun çəkə bilər və bəzi ziyillər heç keçməyə bilər. İmmun sistemin güclü olması öz-özünə keçmə şansını artırır.

+Ziyillər yoluxucudurmu?

Bəli, ziyillər yoluxucudur. HPV dəri ilə dəri təması, ortaq əşya istifadəsi və cinsi təmas (genital ziyillər) yolu ilə yayıla bilər. Buna görə şəxsi gigiyena və təmas ehtiyatları vacibdir.

+Kriyoterapiya (dondurma) ağrılıdırmı?

Kriyoterapiya zamanı yüngül yanma, sancma və soyuqluq hissi ola bilər, lakin prosedurun özü qısa müddətlidir (bir neçə saniyə). Sonrasında bir neçə gün ərzində yerli ağrı, qızartı və su toplanması baş verə bilər. Bu təbii bir sağalma prosesidir və ağrı kəsicilər ilə idarə olunur.

+HPV peyvəndi ziyilləri tamamilə qoruyurmu?

HPV peyvəndi (Gardasil 9) əsasən genital ziyillərə və servikal xərçəngə səbəb olan HPV tiplərindən (6, 11, 16, 18 və digər 5 yüksək riskli tip) qoruyur. Lakin əl və ayaq ziyillərinə səbəb olan tiplər peyvənddə yer almır. Genital ziyillərdən qorunmada isə yüksək effektivdir (95%-ə qədər).

+Genital ziyillər xərçəng riskini artırırmı?

Genital ziyillərə səbəb olan HPV tip 6 və 11 aşağı riskli tiplərdir və xərçəng riski çox azdır. Lakin HPV tip 16 və 18 kimi yüksək riskli tiplər serviks, penis, anal və orofaringeal xərçəngə səbəb ola bilər. Buna görə genital ziyili olan xəstələrdə müntəzəm izləm və HPV skrininqi vacibdir.

+Evdə salisilik asid məlhəmi necə istifadə etməli?

Salisilik asid məlhəmi (adətən 17-40% konsentrasiyalı) təmiz və quru dəriyə tətbiq edilir. Ziyil nahiyəsini isti su ilə islatmaq ziyili yumşaldır. Salisilik asid yalnız ziyilə tətbiq edilməli, sağlam dəri qorunmalıdır (vazelin və ya bandla). Hər gün 1 dəfə, 4-12 həftə davam edir. Ölü toxuma təmizlənir. Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edilməməlidir.

+Hamiləlik dövründə ziyil müalicəsi aparıla bilərmi?

Hamiləlik dövründə ziyil müalicəsi məhdudlaşdırılmalıdır. Salisilik asid, podofillin, imiquimod və retinoidlər hamiləlikdə kontraendikedir. Kriyoterapiya və lazer müalicəsi gözlənilə bilər və ya ikinci trimestrdə seçici hallarda tətbiq oluna bilər. Doğuşdan sonra müalicə tövsiyə olunur.

+Ziyil təkrar yaranmasının qarşısını necə almaq olar?

Təkrarlamanın qarşısını almaq üçün immun sistemi gücləndiricək (sağlam qidalanma, C vitamini, D vitamini, sink), şəxsi gigiyenaya diqqət edin, stresdən çəkinin, ziyil sahəsini tez-tez toxunmayın və yenidən yoluxmadan qorunun (ortaq əşya, cinsi təmas). Müalicə sonrası müntəzəm izləm zəruridir.

Ziyil üçün Mütəxəssis Qiymətləndirməsi

Suallarınız və müayinə üçün bizimlə əlaqə saxlayın.

Telefon: 0 212 550 81 93

Onlayn Görüş Təyin Et

Leave a reply