Краткий ответ: Лечение анальной трещины: от диеты и мазей до ботокса и операции. Какие методы применяют при острой и хронической трещине и когда нужна операция.
Медицинскую проверку провёл Op. Dr. Yasir Gözü · Общая хирургия и проктология · Последнее обновление: 20 июля 2026
Лечение анальной трещины идёт по нарастающей: сначала убирают запор и спазм сфинктера, и большинство свежих трещин закрывается без операции. Если за 6-8 недель рана не заживает, подключают мази, ботокс, а при упорной хронической трещине — небольшую операцию. Метод подбирают по тому, острая трещина или хроническая.
Консервативное лечение (первый шаг)
- Мягкий стул: клетчатка, вода, при необходимости слабительное.
- Тёплые сидячие ванночки — расслабляют сфинктер, уменьшают боль.
- Мази с нитроглицерином или блокатором кальциевых каналов — снимают спазм и улучшают кровоток.
- Местные обезболивающие короткими курсами.
Подробнее — медикаментозное лечение трещины.
Ботулотоксин (ботокс)
Инъекция расслабляет внутренний сфинктер на несколько недель, спазм уходит, и рана успевает зажить. Это промежуточный вариант между мазями и операцией — как проводят ботокс при трещине.
Операция при хронической трещине
Когда консервативные методы не помогли, выполняют боковую сфинктеротомию — рассекают часть внутреннего сфинктера, чтобы убрать спазм. При хронической трещине это самый надёжный способ, но применяют его по показаниям.
Как выбирают метод
Отправная точка — стадия. Свежую трещину ведут консервативно и в большинстве случаев закрывают без вмешательств. При хронической сначала пробуют мази, при неэффективности предлагают ботокс, а сфинктеротомию оставляют на случай упорного течения. Учитывают и сопутствующие факторы: роды в анамнезе, исходную слабость сфинктера, болезни кишечника — от них зависит, насколько агрессивным будет план.
Частые вопросы
Можно ли обойтись без операции?
Чаще всего да, особенно при острой трещине. Операцию рассматривают при хронической, устойчивой к лечению.
Сколько длится лечение?
Острая трещина — недели, хроническая — дольше. Точнее скажет врач после осмотра.
Опасна ли сфинктеротомия для держания?
Рассекают лишь часть внутреннего сфинктера, и при правильной технике риск стойкого недержания низкий. Метод и объём подбирают индивидуально.
Читайте также: что такое анальная трещина · сколько стоит лечение трещины
Бесплатная консультация: написать в WhatsApp [КЛИНИКА: ссылка]
Часто задаваемые вопросы
С чего начинают лечение анальной трещины?
С консервативных мер: мягкий стул за счёт клетчатки, воды и при необходимости слабительного, тёплые сидячие ванночки, мази с нитроглицерином или блокатором кальциевых каналов и местные обезболивающие короткими курсами. Большинство свежих трещин закрывается без операции, если убрать запор и спазм сфинктера.
Когда при трещине применяют ботокс?
Если за 6-8 недель рана не заживает на консервативном лечении. Инъекция расслабляет внутренний сфинктер на несколько недель, спазм уходит, и рана успевает зажить — это промежуточный вариант между мазями и операцией.
Какую операцию делают при хронической трещине?
Выполняют боковую сфинктеротомию — рассекают часть внутреннего сфинктера, чтобы убрать спазм. При хронической трещине это самый надёжный способ, но применяют его по показаниям, когда консервативные методы не помогли.
Можно ли вылечить трещину без операции?
Чаще всего да, особенно при острой трещине. Операцию рассматривают при хронической трещине, устойчивой к лечению.
Сколько длится лечение анальной трещины?
Острая трещина лечится недели, хроническая — дольше. Точнее скажет врач после осмотра.
Опасна ли сфинктеротомия для удержания стула?
Рассекают лишь часть внутреннего сфинктера, и при правильной технике риск стойкого недержания низкий. Метод и объём вмешательства подбирают индивидуально.
Источники
Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Для диагностики и лечения запишитесь на приём.