Краткий ответ: Лечение анальной трещины: от диеты и мазей до ботокса и операции. Какие методы применяют при острой и хронической трещине и когда нужна операция.
Медицинскую проверку провёл Op. Dr. Yasir Gözü · Общая хирургия и проктология · Последнее обновление: 20 июля 2026
Лечение анальной трещины идёт по нарастающей: сначала убирают запор и спазм сфинктера, и большинство свежих трещин закрывается без операции. Если за 6-8 недель рана не заживает, подключают мази, ботокс, а при упорной хронической трещине — небольшую операцию. Метод подбирают по тому, острая трещина или хроническая.
Консервативное лечение (первый шаг)
- Мягкий стул: клетчатка, вода, при необходимости слабительное.
- Тёплые сидячие ванночки — расслабляют сфинктер, уменьшают боль.
- Мази с нитроглицерином или блокатором кальциевых каналов — снимают спазм и улучшают кровоток.
- Местные обезболивающие короткими курсами.
Подробнее — медикаментозное лечение трещины.
Ботулотоксин (ботокс)
Инъекция расслабляет внутренний сфинктер на несколько недель, спазм уходит, и рана успевает зажить. Это промежуточный вариант между мазями и операцией — как проводят ботокс при трещине.
Операция при хронической трещине
Когда консервативные методы не помогли, выполняют боковую сфинктеротомию — рассекают часть внутреннего сфинктера, чтобы убрать спазм. При хронической трещине это самый надёжный способ, но применяют его по показаниям.
Как выбирают метод
Отправная точка — стадия. Свежую трещину ведут консервативно и в большинстве случаев закрывают без вмешательств. При хронической сначала пробуют мази, при неэффективности предлагают ботокс, а сфинктеротомию оставляют на случай упорного течения. Учитывают и сопутствующие факторы: роды в анамнезе, исходную слабость сфинктера, болезни кишечника — от них зависит, насколько агрессивным будет план.
Частые вопросы
Можно ли обойтись без операции?
Чаще всего да, особенно при острой трещине. Операцию рассматривают при хронической, устойчивой к лечению.
Сколько длится лечение?
Острая трещина — недели, хроническая — дольше. Точнее скажет врач после осмотра.
Опасна ли сфинктеротомия для держания?
Рассекают лишь часть внутреннего сфинктера, и при правильной технике риск стойкого недержания низкий. Метод и объём подбирают индивидуально.
Читайте также: что такое анальная трещина · сколько стоит лечение трещины
Бесплатная консультация: написать в WhatsApp
Источники
Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Для диагностики и лечения запишитесь на приём.
