Краткий ответ: Медикаментозное лечение анальной трещины: мази с нитроглицерином и блокаторами кальциевых каналов, обезболивание и слабительные. Как применять.
Медицинскую проверку провёл Op. Dr. Yasir Gözü · Общая хирургия и проктология · Последнее обновление: 20 июля 2026
Медикаментозное лечение анальной трещины держится на двух задачах — снять спазм сфинктера и размягчить стул, чтобы рана перестала травмироваться. Основа — мази, которые расслабляют мышцу и улучшают кровоток: с нитроглицерином или с блокатором кальциевых каналов (дилтиазем, нифедипин). К ним добавляют слабительные и, коротким курсом, обезболивающие.
Мази от спазма
- Нитроглицериновая мазь: расширяет сосуды, снимает спазм. Возможный побочный эффект — головная боль.
- Мазь с дилтиаземом или нифедипином: действует похоже, головную боль вызывает реже.
- Курс обычно 6-8 недель, по схеме врача.
Что назначают дополнительно
- Слабительные с псиллиумом или лактулозой — для мягкого стула.
- Местные анестетики короткими курсами при сильной боли.
- Тёплые сидячие ванночки как поддержка, а не отдельное лекарство.
Если мази не помогли
Когда за 6-8 недель трещина не закрылась, переходят к ботоксу или обсуждают операцию. Отсутствие эффекта часто связано с нарушением схемы или сохранным запором — об этом в разделе о причинах неудачи лечения.
Как правильно применять мазь
Тонкий слой наносят на область ануса и чуть внутрь — цель в том, чтобы средство подействовало на мышцу сфинктера, а не только на кожу. Обычно дважды в день и после стула, руки моют до и после. Головная боль от нитроглицериновой мази проходит, если уменьшить дозу; о выраженной реакции сообщают врачу. Курс не бросают при первом облегчении — боль стихает раньше, чем закрывается рана.
Частые вопросы
Можно ли просто купить мазь в аптеке?
Составы с нитроглицерином и дилтиаземом назначает врач в нужной концентрации. Самолечение обезболивающими маскирует симптомы, но не убирает спазм.
Долго ли пользоваться мазью?
Обычно курс до 6-8 недель. Дольше — только по решению проктолога.
Обычная заживляющая мазь подойдёт?
Нет. Средства без сосудорасширяющего действия не снимают спазм, а именно спазм мешает трещине закрыться.
Читайте также: как лечат трещину · что помогает при трещине
Бесплатная консультация: написать в WhatsApp
Источники
Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Для диагностики и лечения запишитесь на приём.
