Većina analnih bolesti dijagnostikuje se kliničkim pregledom, bez ikakvog snimanja. Radiološke metode, u prvom redu magnetna rezonanca karlice i endoanalni ultrazvuk, potrebne su kod složene ili ponavljajuće fistule, dubokog apscesa, nejasnih nalaza i sumnje na tumor. Snimanje tada pokazuje ono što se pregledom ne vidi i pomaže u planiranju lečenja.
Kada je dovoljan samo pregled
Hemoroidi, analna fisura, spoljašnja tromboza i kondilomi obično se prepoznaju na osnovu tegoba i pregleda, uz anoskopiju kada je potrebna. U ovim slučajevima snimanje ne donosi dodatnu korist i ne radi se rutinski.
Kada snimanje postaje neophodno
- složena ili ponavljajuća analna fistula, radi prikaza toka kanala i odnosa prema sfinkteru;
- duboki ili pelvirektalni apsces koji se ne vidi spolja;
- sumnja na tumor ili nejasna, tvrda promena;
- procena pre i posle operacije u zahtevnim slučajevima.
Koje se metode koriste
Magnetna rezonanca karlice daje najprecizniji prikaz mekih tkiva, fistula i apscesa. Endoanalni ultrazvuk dobro prikazuje sfinktere i bliske kanale. Kolonoskopija nije radiološka metoda, ali se koristi kada treba pregledati unutrašnjost creva, na primer kod krvarenja nejasnog porekla. Izbor metode zavisi od vrste promene i pitanja na koje lekar traži odgovor.
Kada potražiti lekara
Pregledu se javite ako imate uporan bol, gnojni iscedak, otok koji se vraća ili promenu koja ne zarasta. Lekar će proceniti da li je uz pregled potrebno i snimanje. Ako niste sigurni kome da se obratite, pomaže tekst o tome koje odeljenje leči anorektalne bolesti.
Izvori
Kako se pripremiti za snimanje
Za magnetnu rezonancu karlice posebna priprema najčešće nije potrebna: dolazi se bez nakita i metalnih predmeta, a ugrađeni aparati i implantati se prijave osoblju unapred. Snimanje traje dvadesetak do četrdeset minuta i zahteva samo mirno ležanje.
Endoanalni ultrazvuk traje kraće i radi se ambulantno; ponekad se pre njega preporuči mala klizma. Kolonoskopija je jedina koja traži ozbiljniju pripremu, čišćenje creva rastvorom dan ranije, o čemu pacijent dobije precizno uputstvo.
Šta nalaz menja u lečenju
Snimak nije sam sebi cilj: on odlučuje o planu. Kod fistule magnetna rezonanca pokazuje kako kanal prolazi kroz mišić, pa hirurg unapred zna da li je moguć jednostavan zahvat ili tehnika koja čuva sfinkter. Kod dubokog apscesa snimak otkriva džepove koji bi bez toga ostali neispražnjeni.
Zato se isplati snimanje obaviti pre zakazivanja operacije, a ne posle nje. Kod ponavljanog krvarenja redosled je obrnut: prvo se pregleda unutrašnjost creva, kako objašnjava stranica analnog krvarenja, pa se tek onda planira dalje.
Česta pitanja
Šta ako teško podnosim skučen prostor u magnetu?
Recite to unapred: pomažu otvoreniji aparati, muzika, pratnja ili blag sedativ po odluci lekara. Snimanje karlice je relativno kratko, pa ga i osetljivi pacijenti najčešće izdrže bez problema.
Da li ove metode nose zračenje?
Magnetna rezonanca i ultrazvuk ne koriste jonizujuće zračenje, pa se mogu ponavljati bez te vrste rizika. To je i razlog što su prvi izbor za meka tkiva analne regije.
Povezani članci
Efekti ishrane bogate vlaknima na analno zdravlje
Šta uraditi kod krvarenja i jakog bola od hemoroida
Jačanje imunog sistema i zdravlje anorektalnog predela
