Medicinski pregledao
Op. Dr. Yasir Gozu
Vodič za pacijente o uzrocima analne fistule, simptomima i minimalno invazivnim pristupima lečenju.
Video-asistirane metode omogućavaju lečenje analne fistule pod direktnom kontrolom kamere, bez velikog spoljašnjeg reza. Najpoznatija je VAAFT (video-asistirano lečenje analne fistule), kod koje se u kanal uvodi tanak instrument sa kamerom. Time hirurg vidi ceo tok kanala i tretira ga iznutra, uz očuvanje mišića sfinktera.
Pročitajte više
Laserski tretman može se primeniti i u uznapredovaloj fazi analne fistule, ali odluku uvek donosi hirurg posle detaljne procene. Kod složenih i razgranatih kanala laser se često kombinuje sa drugim tehnikama, jer sam po sebi nije uvek dovoljan. Ključno je precizno mapiranje kanala, najčešće magnetnom rezonancom, da bi se procenilo da li je metoda pogodna.
Pročitajte više
Šta pomaže kod analne fistule? Sitz kupka, higijena, obloge. Šta ublažava simptome privremeno i kada otići kod proktologa u Istanbulu.
Pročitajte više
Analna fistula najčešće nastaje iz zapaljenja sitnih žlezda u analnom kanalu, koje dovede do apscesa; kada se gnoj isprazni, zaostane kanal koji ne zaraste. Ovaj takozvani kriptoglandularni uzrok stoji iza većine slučajeva. Ređe, fistula je posledica drugih stanja, kao što su Kronova bolest, hidradenitis suppurativa, povrede, zračenje ili prethodne operacije u tom predelu.
Pročitajte više
Analna fistula leči se prvenstveno hirurški, jer se kanal jednom kada nastane ne zatvara sam. Cilj svake metode je da se ukloni ili zatvori kanal i spreči ponovna infekcija, uz očuvanje kontrole stolice. Konkretna tehnika bira se prema tome koliko kanal zahvata mišić sfinktera i koliko je razgranat.
Pročitajte više
Iscedak i neprijatan miris iz anusa najčešće su znak infekcije ili upale u analnom kanalu i okolnoj koži. Iza njih mogu stajati analna fistula, perianalni apsces, pilonidalni sinus, hronična upala kože ili polno prenosive infekcije. Boja, gustina i miris sekreta, zajedno sa bolom ili otokom, pomažu da se suzi krug mogućih uzroka.
Pročitajte više
Operacija analne fistule spada u rutinske proktološke zahvate i kod većine pacijenata protiče bez ozbiljnih komplikacija. Ipak, kao svaki hirurški postupak, nosi određene rizike — najčešće ponavljanje fistule i, ređe, uticaj na kontrolu stolice. Stepen rizika najviše zavisi od toga koliko je kanal složen i koliko zahvata mišić sfinktera.
Pročitajte više
Kada se javi analna fistula, najvažnije je zakazati pregled kod proktologa, jer se kanal sam ne zatvara i vremenom može da dovede do ponavljanih infekcija. Do pregleda predeo držite čistim i suvim, koristite tople sedeće kupke i vodite računa o mekanoj stolici.
Pročitajte više
Analna fistula se kod većine pacijenata može trajno izlečiti, pod uslovom da se primeni metoda koja odgovara tipu kanala. Cilj lečenja je da se kanal potpuno ukloni ili zatvori, a rana zaraste bez oštećenja sfinktera. Uspeh nije isti u svim slučajevima: jednostavne fistule se rešavaju lakše, dok složene traže pažljiviji, ponekad postupan pristup.
Pročitajte više
Analne fistule najčešće se dele prema odnosu kanala sa mišićem sfinktera. Po toj, takozvanoj Parksovoj podeli, razlikuju se intersfinkterne, transsfinkterne, suprasfinkterne i ekstrasfinkterne fistule. Uz to, u praksi se dele i na jednostavne i složene, jer upravo ta podela najviše utiče na izbor lečenja.
Pročitajte više