Analna fistula je uzan kanal između analnog kanala i kože oko anusa, obično nastao posle apscesa. Saznajte simptome, dijagnozu i lečenje.
Poslednje ažuriranje:
Sa više od 20 godina iskustva nudimo moderne nehirurške opcije lečenja. Konsultacija istog dana je moguća.
Analna fistula je uzan, nenormalan kanal koji povezuje unutrašnjost analnog kanala sa kožom u blizini anusa. Najčešće nastaje kao posledica prethodnog apscesa, kada infekcija sitne analne žlezde stvori gnojnu kolekciju koja se isprazni, ali za sobom ostavi trajan tunel. Fistula se retko zatvara sama i obično zahteva lečenje kod proktologa.
U analnom kanalu postoje male žlezde koje mogu da se začepe i inficiraju. Nastali apsces probije put ka koži i, kada se isprazni, ponekad zaostane kanal obložen tkivom koji stalno curi. Zbog toga se fistula i apsces smatraju dvema fazama istog procesa. Detaljnije o poreklu tegobe pišemo u tekstu zašto se analna fistula javlja.
Fistule se razlikuju po tome kroz koji deo mišića sfinktera prolaze, od jednostavnih do složenih i razgranatih; više o podeli pišemo u tekstu koje su vrste analne fistule. Dijagnoza počinje pregledom, a kod složenih slučajeva koriste se magnetna rezonanca ili endoanalni ultrazvuk radi tačnog mapiranja kanala.
Osnovno lečenje analne fistule je hirurško, jer je cilj zatvoriti kanal i sprečiti ponavljanje infekcije. Izbor metode zavisi od tipa fistule i zahvaćenosti sfinktera, a pregled dostupnih opcija dat je u vodiču kako lečiti analnu fistulu. Kod savremenih tehnika naglasak je na uklanjanju kanala uz čuvanje mišića, kako bi kontrola stolice ostala očuvana.
Obratite se lekaru ako primetite stalno curenje pored anusa, ponavljane bolne otekline ili nadražaj kože koji ne prolazi. Rano prepoznavanje olakšava lečenje i smanjuje rizik od širenja infekcije.
Vlaženje i nadražaj kože prate i druga stanja, pa se fistula ume mesecima pogrešno tumačiti. Hemoroidi daju vlagu bez jasnog otvora na koži; pilonidalni sinus curi, ali bliže trtici; hidradenitis pravi čvoriće u preponama i oko sedišta; a obično pojačano znojenje nema ni otvor ni gnoj.
Ključni znak fistule je mali otvor pored anusa iz koga se, stalno ili na mahove, cedi sekret, često uz čvorić koji se pipa ispod kože. Ko taj obrazac prepozna, ne treba da luta po forumima: pregled rešava dilemu brzo.
Mnogi pacijenti opisuju isti ciklus: otvor se presuši i deluje zaraslo, pa se posle nekoliko nedelja pojavi napetost, bol i novo curenje. To je prirodno ponašanje kanala: spoljašnji kraj privremeno zaraste, sekret se nakupi iza njega i ponovo probije.
Svaki takav krug znači malu upalu i novo ožiljavanje, pa kanal vremenom postaje složeniji. Zato prividna zatišja ne treba čitati kao izlečenje; kako se kanal trajno zatvara, opisuje stranica lečenja analne fistule.
Uobičajen kontakt, zajedničko kupatilo i veš ne prenose bolest. Dovoljne su normalna higijena i redovno menjanje uložaka ili gaze koji upijaju sekret.
Perite predeo mlakom vodom, sušite tapkanjem i zaštitite kožu tankim slojem neutralne kreme, uz upijajuću gazu koja se menja čim se ovlaži. Trajno rešenje je ipak zatvaranje kanala.
Lečenje analne fistule srebro-nitratom
Bolesti kod kojih je svrab u analnom području tipičan simptom
