Kako se leči rektalni prolaps bez operacije?

Klasična slika lečenja prolapsa je abdominalna operacija u opštoj anesteziji. U ranim i srednjim stadijumima, međutim, stanje može da se kontroliše minimalno invazivnim metodama: ambulantno, u lokalnoj anesteziji, bez bolničkog ležanja.

Kako teče procedura

Posle pregleda lekar određuje stadijum prolapsa i potvrđuje da li je slučaj pogodan za ambulantno lečenje. Sama procedura traje oko deset minuta: zona se lokalno anestezira, oslabljeno tkivo se ojačava i pacijent istog dana ide kući. Metoda je detaljno opisana na stranici lečenja rektalnog prolapsa.

Kome odgovara

Pristup odgovara ranim i srednjim stadijumima, kao i pacijentima za koje je opšta anestezija rizična: osobama sa srčanim bolestima ili dijabetesom i starijim pacijentima. Stalna terapija se obično ne prekida i nije potrebna posebna priprema.

Oporavak

Većina pacijenata se vraća svakodnevnom životu istog ili narednog dana. Blaga osetljivost može da traje nekoliko dana; preporučuju se dovoljno vode, hrana bogata vlaknima i izbegavanje naprezanja. Kontrolni pregled potvrđuje rezultat.

Šta biva bez lečenja

Prolaps napreduje: tkivo sve duže ostaje napolju, sekret i krvarenje se pojačavaju, a kontrola gasova i stolice slabi. U odmaklim stadijumima mogućnosti bez operacije se sužavaju — rani pregled čuva više opcija. Znaci su opisani u članku šta je rektalni prolaps.

Da li procedura boli?

Ne. Izvodi se u lokalnoj anesteziji, a nelagodnost posle nje je blaga i prolazi za nekoliko dana.

Može li prolaps da se vrati?

Rizik je nizak kada se zatvor drži pod kontrolom i izbegava naprezanje. Periodični pregledi na vreme otkrivaju svaku promenu.

Izvori

• MedlinePlus - Rectal Disorders
• NHS - Pelvic organ prolapse

Ishrana i navike posle procedure

Uspeh lečenja ne završava se u ordinaciji. Da tkivo ne bi ponovo popuštalo, stolica mora ostati meka: obroci sa dovoljno povrća, voća i integralnih žitarica, uz najmanje šest do osam čaša vode dnevno, čine osnovu. Kafu i alkohol nije potrebno potpuno izbaciti, ali preterivanje isušuje stolicu i vraća naprezanje na scenu.

U toaletu važi jednostavno pravilo: kada se javi potreba, ne odlagati je, a na šolji ne sedeti duže od nekoliko minuta. Telefon i čitanje produžavaju sedenje i pojačavaju pritisak na karlično dno, upravo ono što je proceduru učinilo potrebnom.

Jačanje karličnog dna

Mišići karličnog dna drže rektum na mestu, pa njihovo jačanje smanjuje verovatnoću da se prolaps vrati. Vežbe stezanja i opuštanja tih mišića, poznate kao Kegelove vežbe, rade se svakodnevno, u kratkim serijama, i ne traže nikakvu opremu. Lekar ili fizioterapeut pokazuju pravilnu tehniku na kontrolnom pregledu.

Uz vežbe pomaže i umereno kretanje: šetnja ili plivanje podstiču rad creva bez pritiska na karlicu. Dizanje teških tereta, naročito uz zadržavanje daha, bolje je izbegavati u prvim nedeljama, a kasnije mu se vraćati postepeno. Celokupan pristup lečenju opisan je na stranici nehirurškog lečenja rektalnog prolapsa.

Česta pitanja

Kada mogu da se vratim na posao?

Većina pacijenata se kancelarijskom poslu vraća već sutradan. Kod fizički zahtevnih zanimanja lekar obično savetuje nekoliko dana pošteđenijeg režima, dok se tkivo ne smiri.

Šta ako posle procedure primetim krvarenje?

Blago krvarenje u prvim danima ume da se javi i obično prestaje samo. Obilnije krvarenje, jak bol ili temperatura razlog su da se lekaru javite odmah, a ne da čekate kontrolni pregled.

Povezani članci

Šta je rektalni prolaps? Simptomi i uzroci