Rektal qanama niyə olur?

Rektal qanama niyə baş verir?

Anus və yoğun bağırsağın selikli qişası zəngin qan damarları ilə təchiz olunub. Bu nahiyədə bir zədə, iltihab, şişkinlik və ya törəmə qan damarlarını aça bilər və qan nəcislə birlikdə və ya ondan ayrı şəkildə xaric olur. Yəni rektal qanama öz başına bir xəstəlik deyil — altda yatan bir səbəbin nəticəsidir. Səbəb anusa nə qədər yaxındırsa, qan bir o qədər təzə və al qırmızı olur.

Səbəbi tapmaq müalicənin açarıdır. Eyni əlamət — məsələn al qırmızı qan — bir neçə fərqli vəziyyətdə görünə bilər, bəzən də iki səbəb bir yerdə olur (məsələn həm hemoroid, həm fissür). Bu səbəbdən qanamanın xüsusiyyətləri (rəng, miqdar, ağrı, axıntı) qiymətli ipucu versə də, dəqiq diaqnoz müayinə ilə qoyulur.

Səbəblər və tipik əlamətləri

Ən sıx səbəblər: hemoroid və fissür

Yetkinlərdə rektal qanamanın böyük əksəriyyəti hemoroid və anal fissürdən qaynaqlanır. Hemoroid anus ətrafındakı qan damarlarının şişməsidir; ifrazat zamanı bu damarlar zədələnib ağrısız, al qırmızı qan verir. Anal fissür isə anus dərisindəki kiçik bir cırılmadır və tipik olaraq ifrazatda kəskin, kəsici ağrı ilə birlikdə al qırmızı qan verir. Hər iki vəziyyət çox vaxt qəbizlik və sərt nəcislə əlaqəlidir.

Bu səbəblər yaxşı xassəli olsa da, özbaşına “hemoroiddir” qərarı vermək doğru deyil. Ətraflı: hemoroid nədir və anal fissür nədir. Perianal abses və fistula da bəzən qanama və axıntıya səbəb olur: makat absesi.

Daha ciddi səbəblər və niyə əhəmiyyətlidir

Daha az hallarda qanamanın arxasında polip, iltihabi bağırsaq xəstəliyi (Crohn, ulserativ kolit), divertikül və ya kolorektal xərçəng dayanır. Poliplər çox vaxt heç bir əlamət vermir və yalnız gizli qanama və ya kolonoskopiyada aşkarlanır; bəziləri zamanla bədxassəli dəyişə bildiyi üçün tapılıb çıxarılması vacibdir. İltihabi bağırsaq xəstəliyi qanama ilə yanaşı ishal, selik və qarın ağrısı verir.

Kolorektal xərçəng rektal qanamanın nadir, lakin ən vacib səbəbidir; məhz bu ehtimal üçün hər qanama, xüsusən 50 yaşdan sonra, ciddiyə alınır. Bu o demək deyil ki, qanamanız xərçəngdir — əksinə, çox güman yaxşı xassəlidir. Lakin yalnız müayinə bunu təsdiqləyə bilər. Qanın rənginin nəyə işarə etdiyi barədə: nəcisdə qan rəngi.

“Səbəblərin böyük əksəriyyəti yaxşı xassəlidir, amma bizim işimiz ehtimalı yox, dəqiqliyi təmin etməkdir. Müayinə ilə həm xəstəni rahatladırıq, həm də nadir ciddi səbəbi gözdən qaçırmırıq.”
— Op. Dr. Yasir Gözü

Qanama ilə birlikdə hansı əlamətlərə diqqət etmək lazımdır?

Qanamaya qoşulan digər əlamətlər səbəbi daraltmağa kömək edir. İfrazatda kəskin ağrı fissürü, ağrısız al qan və qaşınma hemoroidi, irinli axıntı və şişlik abses və ya fistulanı, selik və ishal isə iltihabi bağırsaq xəstəliyini düşündürür. Bu əlamətlər qəti diaqnoz qoymur, lakin həkimə dəqiq danışılması müayinənin yönünü müəyyən edir.

Xüsusi diqqət tələb edən birləşmələr var: qanama ilə birlikdə izahsız çəki itkisi, davamlı nəcis vərdişi dəyişikliyi, gecə tərləməsi və ya yorğunluq/solğunluq (anemiya) daha ciddi səbəblərin araşdırılmasını tələb edir. Bu əlamətlərlə gedən qanama heç vaxt yüngül qəbul edilməməlidir. Qanın rənginin mənbə haqqında nə dediyini ayrıca oxuyun: nəcisdə qan rəngi nə deməkdir.

Nə vaxt həkimə müraciət etməli?

Hər rektal qanama dəyərləndirilməlidir, lakin bəzi hallar tələsiklik tələb edir: bol qanama, başgicəllənmə, qara qatranvari nəcis, 50 yaşdan yuxarı ilk qanama, nəcis vərdişlərində davamlı dəyişiklik, izahsız çəki itkisi və ya anemiya əlamətləri. Bu hallarda gecikdirmədən müraciət edin.

Qanama yüngül və keçici görünsə belə, təkrarlayırsa və ya başqa əlamətlərlə gedirsə, mütəxəssisə müraciət edin. Hər hansı davamlı qanama həmişə həkim tərəfindən qiymətləndirilməlidir. Təcili əlamətlərin tam siyahısı: rektal qanama nə vaxt təhlükəlidir.

Tez-tez verilən suallar

Bu səhifə yalnız bilgilendirici məqsəd daşıyır. Diaqnoz və müalicə fərdi müayinə ilə müəyyən edilir.