Cos'è la ragade anale cronica e quali sono le cause
Cos'è la ragade anale cronica, quali sono le sue cause principali e come si differenzia dalla forma acuta più recente.
Risposta rapida: Cos'è la ragade anale cronica, quali sono le sue cause principali e come si differenzia dalla forma acuta più recente.
Revisione medica: Op. Dr. Yasir Gözü · Chirurgia Generale e Proctologia · Ultimo aggiornamento: 20 luglio 2026
Una ragade anale si definisce cronica quando dura da più di sei-otto settimane, con bordi induriti e spesso una marisca sentinella o una papilla ipertrofica visibili al bordo. A differenza della forma acuta, guarisce più lentamente perché lo spasmo dello sfintere riduce il flusso di sangue necessario alla cicatrizzazione.
Le cause principali
- Stitichezza cronica non corretta, con feci dure che riaprono la lacerazione a ogni evacuazione.
- Spasmo persistente dello sfintere anale interno, che mantiene bassa l'ossigenazione dei tessuti.
- Cure iniziate in ritardo o interrotte troppo presto rispetto alla ragade acuta.
- Condizioni associate, come le malattie infiammatorie intestinali, che rallentano la guarigione.
Come si riconosce rispetto alla forma acuta
Nella ragade acuta i bordi sono lineari e il dolore, per quanto intenso, tende a ridursi in poche settimane con le cure di base. Nella forma cronica i bordi appaiono più spessi e fibrotici, e il dolore può ripresentarsi a ogni evacuazione per mesi.
Come si tratta
Si parte comunque da fibre, liquidi e pomate specifiche, ma la ragade cronica risponde meno spesso alle sole misure di base. Se dopo alcune settimane non c'è miglioramento, il proctologo può proporre botox, laser o, nei casi resistenti, la sfinterotomia.
Domande frequenti
Una ragade cronica può ancora guarire senza intervento?
Sì, in una parte dei casi risponde a una terapia medica più prolungata, ma spesso richiede un follow-up più attento rispetto alla forma acuta.
Perché alcune ragadi diventano croniche?
Soprattutto quando la stitichezza di fondo non viene corretta o la cura iniziale viene interrotta troppo presto.
Vedi anche: cause di fallimento del trattamento · ragadi ricorrenti
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Fonti
- American Society of Colon and Rectal Surgeons (ASCRS) - fascrs.org
- NIDDK - Hemorrhoids
Questo articolo ha scopo informativo e non sostituisce la consulenza medica professionale. Per diagnosi e trattamento personalizzato, prenotate una visita.
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