Как проводится лечение анального свища
Как лечат анальный свищ (фистулу): фистулотомия, сетон, LIFT, лазер и VAAFT. Какой метод выбирают и почему без операции не обойтись.
Краткий ответ: Как лечат анальный свищ (фистулу): фистулотомия, сетон, LIFT, лазер и VAAFT. Какой метод выбирают и почему без операции не обойтись.
Медицинскую проверку провёл Op. Dr. Yasir Gözü · Общая хирургия и проктология · Последнее обновление: 20 июля 2026
Анальный свищ лечат хирургически — это единственный способ убрать патологический ход целиком. Задача операции двойная: закрыть свищ и сохранить мышцу-сфинктер, отвечающую за удержание стула. Метод подбирают под конкретный свищ: учитывают, насколько глубоко он проходит через сфинктер, есть ли разветвления и повторный ли это случай.
Основные методы
- Фистулэктомия и фистулотомия — иссечение или рассечение хода; подходит для простых низких свищей
- Сетоновая нить (дренирующая или режущая) — при свищах, проходящих через значительную часть сфинктера
- LIFT — перевязка хода в межсфинктерном пространстве без большого разреза
- VAAFT — видеоассистированная методика под контролем камеры
- Лазерное закрытие хода и биологический клей — щадящие варианты для отдельных случаев
От чего зависит выбор
Хирург оценивает тип свища, поэтому перед операцией часто делают УЗИ ректальным датчиком или МРТ. Простой свищ убирают за один этап. Сложный иногда лечат в два: сначала ставят дренирующий сетон, чтобы стих воспалительный процесс, затем закрывают ход.
Наркоз и сроки
Вмешательство обычно проводят под спинальной или общей анестезией, чаще в режиме одного дня. О том, как идёт восстановление, рассказано отдельно.
Частые вопросы
Можно ли вылечить свищ лекарствами?
Таблетки и мази снимают обострение, но не убирают ход. Без операции свищ возвращается.
Опасна ли операция для удержания стула?
Риск есть при сложных свищах, поэтому и выбирают сфинктер-сохраняющие методы. Подробнее — здесь.
Читайте также: можно ли вылечить свищ полностью · сколько стоит лечение
Бесплатная консультация: написать в WhatsApp
Источники
- American Society of Colon and Rectal Surgeons (ASCRS) - fascrs.org
- NIDDK - Hemorrhoids
Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Для диагностики и лечения запишитесь на приём.
Уверенно избавьтесь от симптомов
Имея более 20 лет опыта, мы предлагаем современные методы безоперационного лечения. Для большинства пациентов доступна консультация в тот же день.