Düz bağırsaqdan qanaxma bir çox xəstəliklərin əlaməti ola bilər. Hemoroid və ya çatlardan qanaxma rektum xərçəngi kimi ciddi sağlamlıq problemlərinin...
20 ildən artıq təcrübəmizlə müasir, cərrahiyyəsiz müalicə seçimləri təklif edirik. Əksər xəstələr üçün eyni gün konsultasiya mümkündür.
Rektal qanama anusdan və ya nəcislə birlikdə qan gəlməsidir. Səbəblərin çoxu yaxşı xassəlidir (hemoroid, anal fissür), lakin hər qanama mütləq həkim tərəfindən qiymətləndirilməlidir.
Rektal qanama anusdan, nəcisin üzərində, tualet kağızında və ya unitazda qan görünməsidir. Ən sıx səbəblər hemoroid və anal fissür kimi yaxşı xassəli vəziyyətlərdir; lakin polip, iltihabi bağırsaq xəstəliyi, divertikül və nadir hallarda bağırsaq xərçəngi də səbəb ola bilər. Al qırmızı qan çox vaxt anal/rektal mənbəyə, qara qatranvari nəcis isə yuxarı həzm sistemindən qanamaya işarə edir və təcilidir. Qanama az olsa belə, xüsusən 50 yaşdan sonra və ya nəcis vərdişləri dəyişibsə, həmişə həkim tərəfindən qiymətləndirilməlidir.
Rektal qanama — tibbi dildə anal və ya aşağı həzm sistemi qanaması — anusdan qan gəlməsi və ya nəcislə birlikdə qan görünməsi deməkdir. Qan müxtəlif şəkildə özünü göstərə bilər: tualet kağızında ləkə kimi, nəcisin səthində zolaq kimi, unitazda damcılar kimi, nəcisə qarışmış halda və ya qara, qatranvari nəcis (melena) şəklində. Qanın görünüşü mənbə haqqında mühüm ipucu verir.
Rektal qanama bir xəstəlik deyil, bir əlamətdir — yəni altda yatan bir səbəbin nəticəsidir. Bu səbəb çox vaxt anus ətrafındakı yaxşı xassəli vəziyyətlərdir, lakin bəzən bağırsağın daha yuxarı hissələrindən və ya ciddi xəstəliklərdən də qaynaqlana bilər. Buna görə rektal qanamanın özünü deyil, səbəbini tapmaq vacibdir. Bu səhifə səbəbləri, qanın rənginin mənasını, təhlükə əlamətlərini, müayinə və müalicə yollarını bir araya gətirir.
Necə görünür | Ehtimal olunan səbəb | Nə etməli |
|---|---|---|
Kağızda və ya unitaza damcılayan parlaq qırmızı qan, ağrısız | Daxili babasil | Ən sıx səbəb; adətən əməliyyatsız müalicə olunur. |
Parlaq qırmızı qan və defekasiya zamanı, sonra kəskin ağrı | Anal fissür | Ağrı onu babasildən ayırır. |
Nəcisə qarışmış qan, selik və bağırsaq vərdişinin dəyişməsi | Polip, iltihab və ya şiş | Gecikdirmədən kolonoskopiya. |
Qara, yapışqan, kəskin iyli nəcis | Daha yuxarıda — mədə və ya nazik bağırsaqda qanama | Təcili qiymətləndirmə. |
Qanama ilə birlikdə hərarət, şişkinlik və döyünən ağrı | Perianal abses və ya fistula | Həmin gün müayinə. |
Səbəblər yaxşı xassəli (xərçəng olmayan) və daha ciddi qruplara ayrılır. Yetkinlərdə ən sıx rast gəlinən səbəb hemoroiddir, ardınca anal fissür gəlir. Aşağıdakı cədvəl əsas səbəbləri və tipik xüsusiyyətlərini göstərir.
Qanın rəngi və nəcislə qarışma şəkli mənbənin yerini təxmin etməyə kömək edir. Ümumi qayda budur: mənbə anusa nə qədər yaxındırsa, qan bir o qədər təzə və al qırmızıdır; mənbə nə qədər yuxarıdadırsa, qan bir o qədər tünd və ya qara olur.
Qanamaların çoxu yaxşı xassəli olsa da, bəzi əlamətlər ciddi səbəb riskini artırır və təcili və ya tez müayinə tələb edir. Bunlar “xəbərdarlıq əlamətləri” adlanır.
Bu əlamətlərdən biri varsa gecikdirmədən həkimə müraciət edin. Təcili əlamətlərin tam siyahısı və nə etmək lazım olduğu üçün: rektal qanama nə vaxt təhlükəlidir.
“Rektal qanamada ən böyük səhv ‘mütləq hemoroiddir’ deyib keçməkdir. Çoxu elə hemoroid olur — amma biz bunu fərz etmirik, müayinə ilə təsdiqləyirik. Xüsusən 50 yaşdan sonra, hər yeni qanama ciddiyə alınmalıdır.”
— Op. Dr. Yasir Gözü
Diaqnoz tibbi tarixçə və fiziki müayinə ilə başlayır. Həkim qanamanın rəngini, miqdarını, nəcislə əlaqəsini, ağrı, axıntı və digər əlamətləri soruşur. Anus və düz bağırsaq barmaqla müayinə (rektal müayinə) və lazım olduqda anoskopiya ilə baxılır; bu, hemoroid və fissür kimi səbəbləri tez ortaya çıxarır.
Mənbə anusda görünmürsə, qanama təkrarlayırsa, xəbərdarlıq əlamətləri varsa və ya xəstə 50 yaşdan yuxarıdırsa, kolonoskopiya tövsiyə oluna bilər — bu, yoğun bağırsağın içini birbaşa görməyə və polip kimi səbəbləri tapıb müalicə etməyə imkan verir. Müayinə üsulları haqqında ətraflı: rektal qanamada müayinə və kolonoskopiya.
Rektal qanamanın “tək” müalicəsi yoxdur; müalicə birbaşa altda yatan səbəbə yönəlir. Hemoroiddə dərəcəyə görə həyat tərzi, yerli tədbirlər və ya prosedurlar; anal fissürdə yumşaq nəcis, oturma banyosu və lazım olduqda müalicə önə çıxır. Abses/fistulada cərrahi yanaşma, polipdə kolonoskopiya ilə çıxarma, IBD-də xəstəliyin idarəsi tələb olunur.
Səbəbdən asılı olmayaraq, qəbizliyin idarəsi (lif, su, yumşaq nəcis) çox vaxt köməkçi rol oynayır, çünki sərt nəcis həm fissür, həm də hemoroid qanamasını pisləşdirir. Spesifik dərman və doza həkim tərəfindən müəyyən edilir; özbaşına dərman istifadə etmək səbəbi gizlədə və müalicəni gecikdirə bilər. Profilaktika və qidalanma üçün qorunma prinsipləri faydalıdır.
Uşaqlarda rektal qanamanın ən sıx səbəbi anal fissürdür (sərt nəcisə bağlı), lakin qida allergiyası, yuvenil polip və nadir hallarda təcili vəziyyətlər (məsələn bağırsaq düyünlənməsi) də ola bilər. Uşaqdakı hər qanama mütləq həkimə göstərilməlidir: uşaqlarda rektal qanama.
Hamiləlikdə hemoroid və anal fissür qəbizlik və artan təzyiq səbəbindən çox yayılmışdır və qanamanın əsas səbəbidir; əksər hallarda yaxşı xassəlidir, lakin yenə də dəyərləndirilməlidir: hamiləlikdə rektal qanama. Hər iki qrupda da qanamanı yüngül qəbul edib təxmin etmək yox, səbəbi müayinə ilə tapmaq əsasdır.
Əsas nöqtələr
Ümumi Cərrahiyyə və Proktologiya mütəxəssisi, 20+ il klinik təcrübə. Rektal qanamada səbəbi müayinə ilə dəqiqləşdirib ciddi xəstəlikləri istisna etməyə diqqət yetirir. İstanbul, Levent. Həkim haqqında
Müayinə ilə ciddi səbəbləri istisna edib doğru müalicə üçün əlaqə saxlayın.
Bu səhifə yalnız bilgilendirici məqsəd daşıyır. Diaqnoz və müalicə fərdi müayinə ilə müəyyən edilir.
