Qısa cavab: Babasil anal kanaldakı damar yastıqcıqlarının böyüməsi və bəzən aşağı sallanması ilə yaranır. Qanama, qaşınma, şişlik və bayıra çıxan toxuma ilə özünü göstərə bilər. Müalicə daxili və ya xarici olmasına, dərəcəsinə və səni nə qədər narahat etdiyinə görə seçilir. Bəzi hallarda qidalanma və tualet vərdişlərini dəyişmək kifayətdir; digərlərində rezin halqa, lazer və ya cərrahiyyə lazım olur. Hər xəstəyə eyni üsul uyğun deyil. Qanama həmişə həkim tərəfindən qiymətləndirilməlidir.
Görüş təyin et · WhatsApp ilə əlaqə saxla
İki əsas tip: daxili və xarici · Dörd dərəcə: daxili babasil üçün · Müalicə: müayinəyə görə · 20+ il: həkim təcrübəsi
İçindəkilər: Babasil nədir? · Əlamətlər · Növlər və dərəcələr · Səbəblər · Müayinə · Müalicə seçimi · Sağalma · Hamiləlik · Həkimə müraciət · Tez-tez verilən suallar
Babasil nədir və necə yaranır?
Tualet kağızında qan görmək və ya anus ətrafında şişlik hiss etmək narahatlıq yarada bilər. Belə şikayətlərdə ilk ağla gələn çox vaxt babasil olur. Ancaq nahiyədəki hər çıxıntı babasil deyil; anal çat, dəri qırışığı və başqa xəstəliklər də oxşar görünə bilər. Ona görə müalicədən əvvəl nəyin müalicə olunduğunu dəqiqləşdirmək vacibdir.
Anal kanalda damar, birləşdirici toxuma və əzələ liflərindən ibarət yastıqcıqlar hər kəsdə var. Bunlar normal quruluşun bir hissəsidir və anal kanalın bağlanmasına kömək edir. Yastıqcıqlar böyüdükdə, onları saxlayan toxuma zəiflədikdə və qanama və ya sallanma kimi şikayətlər başladıqda hemoroidal xəstəlikdən, gündəlik dildə babasildən danışırıq.
Bu dəyişiklik həmişə birdən baş vermir. Nəcis ifrazında təkrarlanan gücənmə, qəbizlik və tualetdə uzun qalmaq toxumalara yükü artıra bilər. Şikayətlər bir müddət azalıb sonra yenidən qayıda bilər. Ağrının keçməsi problemin tam aradan qalxdığını göstərmir, amma hər babasilin mütləq ağırlaşacağı da doğru deyil. Ümumi yanaşma haqqında proktologiya bələdçisində məlumat tapa bilərsən.
Babasilin əlamətləri hansılardır?
Daxili babasildə ən çox diqqət çəkən əlamət nəcis ifrazından sonra görünən parlaq qırmızı qandır. Ağrı olmaya bilər. Digər xəstələrdə isə əsas narahatlıq qanama deyil, tualet zamanı bayıra çıxan toxuma, qaşınma və nahiyəni təmiz saxlamaqda çətinlik olur. Əlamətlərin olması və gücü hər kəsdə eyni deyil.
Xarici babasilin içində qan laxtası yarandıqda qəfil ağrılı, bərk şişlik əmələ gələ bilər. Buna trombozlaşmış xarici babasil deyilir. Güclü ağrını avtomatik olaraq babasilə bağlamaq olmaz: anal çat nəcis ifrazı zamanı kəsici ağrı, anal abse isə davamlı ağrı və qızdırma verə bilər.
- Tualet kağızında, nəcisin səthində və ya unitazda qan görünməsi.
- Anus ətrafında qaşınma, qıcıqlanma və nəmlik hissi.
- Nəcis ifrazında bayıra çıxan toxuma və ya əllə hiss olunan şişlik.
- Xüsusən laxta yarandıqda ağrı və oturmaqda narahatlıq.
- Selikli axıntı, təmizlənməkdə çətinlik və alt paltarda ləkələnmə.
Bu əlamətlərin bir neçəsi eyni vaxtda ola bilər. Onların nə vaxt başladığını, nəcis ifrazı ilə əlaqəsini və təkrarlanma tezliyini həkimə söyləmək diaqnoza kömək edir. Daha ətraflı: babasilin əlamətləri. Qanama həmişə həkim tərəfindən qiymətləndirilməlidir.
Daxili və xarici babasil: dərəcələr nəyi göstərir?
Daxili babasil anal kanalın içində, xarici babasil isə anus ətrafındakı dərinin altında yerləşir. Bəzən hər ikisi birlikdə olur. Bu fərq müalicə üçün vacibdir: daxili düyünə tətbiq edilən rezin halqa xarici babasil üçün uyğun üsul deyil. Eyni səbəbdən yalnız daxili toxumanı kiçildən müdaxilə xaricdəki dəri çıxıntısını aradan qaldırmaya bilər.
I–IV dərəcə bölgüsü yalnız daxili babasilin nə qədər sallandığını göstərir. Dərəcə ağrının və ya qanamanın miqdarını təkbaşına ölçmür. Məsələn, bayıra çıxmayan düyün qanaya bilər, sallanan düyün isə az ağrı verə bilər. Babasilin növləri və dərəcələri müayinədə birlikdə qiymətləndirilir.
Babasil niyə yaranır və kimlərdə daha çox görülür?
Qəbizlik, gücənmə və tualetdə uzun oturmaq müalicə zamanı ilk danışılan vərdişlərdəndir. Nəcis çox bərk olduqda ifraz çətinləşir; təkrar gücənmə isə anal nahiyəyə düşən yükü artırır. Davamlı ishal da qıcıqlanmaya səbəb ola bilər. Məqsəd sadəcə hər gün tualetə getmək deyil, rahat və gücənmədən nəcis ifraz etməkdir.
Hamiləlik, yaşla dəstəkləyici toxumaların zəifləməsi və bəzi gündəlik vərdişlər də rol oynaya bilər. Lakin yalnız oturaq işlədiyinə və ya müəyyən qidanı yediyinə görə özünü günahlandırmaq doğru deyil. Bir neçə amil birlikdə təsir edir. Qəbizliyin səbəbini tapmaq və qoruyucu vərdişləri dəyişmək həm müalicədən əvvəl, həm də sonra faydalıdır.
Hemoroid müayinəsi necə aparılır?
Müayinə söhbətlə başlayır: qanama nə vaxt olur, ağrı varmı, toxuma çıxırmı, nəcis vərdişin dəyişibmi? Əvvəlki müdaxilələr, istifadə etdiyin dərmanlar, ailədə bağırsaq xəstəliyi və qanazlığı barədə məlumat vacibdir. Qan durulducu müalicə alırsansa, bunu mütləq bildir; dərmanı özbaşına dayandırma.
Həkim əvvəlcə nahiyəyə baxır. Ehtiyac olduqda barmaqla müayinə və anal kanalın içini göstərən kiçik alətlə anoskopiya aparılır. Ağrı varsa, müayinə buna uyğun planlaşdırılır. Qanamanın səbəbi aydın deyilsə, bağırsaq vərdişində dəyişiklik, qanazlığı və ya başqa risklər varsa, əlavə bağırsaq müayinəsi lazım gələ bilər. Kolonoskopiya qərarı yalnız yaş həddinə və ya babasil görünməsinə əsaslanmır.
Qəbulda utanma hissi başadüşüləndir. Müayinənin necə aparılacağını əvvəlcədən soruşa, ağrı və narahatlığını deyə bilərsən. Həkimin gördüyü babasilin sənin bütün şikayətlərini izah edib-etmədiyi də qiymətləndirilməlidir; başqa səbəblər yalnız düyün tapıldığı üçün kənara qoyulmur.
Babasil necə müalicə olunur: hansı üsul sənə uyğundur?
Müalicədə məqsəd yalnız düyünün ölçüsünü azaltmaq deyil, qanamanı, sallanmanı və gündəlik narahatlığı nəzarətə almaqdır. Seçim daxili və xarici hissəyə, dərəcəyə, əvvəlki müalicəyə və ümumi sağlamlığa bağlıdır. Şikayət yaratmayan toxumanı sırf mövcud olduğuna görə çıxarmaq lazım deyil.
Əvvəlcə daha sadə tədbirlər yetərli olub-olmadığı qiymətləndirilir. Şikayət davam edirsə, ambulator prosedurlar və ya cərrahi üsullar müzakirə olunur. Əməliyyatsız müalicə mümkün ola bilər, lakin bunu müayinə olmadan hər xəstəyə söz vermək olmaz.
Qidalanma, gündəlik qulluq və yerli müalicə
Lifli qidaları tədricən artırmaq, sağlamlıq vəziyyətinə uyğun maye qəbul etmək və tualetdə gücənməmək müalicənin əsasıdır. İlıq su ilə qısa oturaq vanna və zərif təmizlənmə narahatlığı azalda bilər. Nahiyəni sərt silmək, ətirli vasitələrdən istifadə etmək və qaşınan dərini qaşımaq qıcıqlanmanı artıra bilər.
Yerli kremlər, nəcis yumşaldıcılar və digər dərman sinifləri lazım olduqda şikayətlərə görə seçilir; spesifik dərman və doza həkim tərəfindən müəyyən edilir. Kremin rahatlıq verməsi sallanan toxumanın düzəldiyi demək deyil. Evdə qulluq tədbirləri kömək etmirsə, eyni vasitəni uzun müddət təkrarlamaq əvəzinə yenidən müayinə olunmaq daha faydalıdır.
Rezin halqa və digər ambulator prosedurlar
Rezin halqa liqasiyasında daxili düyünün əsasına kiçik halqa qoyulur. Bu, qan təchizatını məhdudlaşdırır və toxumanın kiçilib yerinə sabitlənməsinə kömək edir. I–II dərəcəli və seçilmiş III dərəcəli daxili babasildə istifadə oluna bilər. Bəzən bir neçə seans tələb olunur; xarici düyünə evdə halqa bağlamaq təhlükəlidir.
Skleroterapiya və infraqırmızı koaqulyasiya da müəyyən daxili babasil hallarında seçimdir. Prosedurdan sonra təzyiq hissi, ağrı və ya qanama ola bilər; nadir ciddi ağırlaşmalar da mümkündür. Xüsusən artan ağrı, qızdırma və sidiyə çıxa bilməmək təcili qiymətləndirilməlidir. ASCRS 2024 klinik rəhbərliyində qeyd olunur: “Rezin halqa liqasiyası ən təsirli ambulator müalicə hesab olunur.” Bu tövsiyə uyğun daxili babasil halları üçündür.
Lazerlə hemoroid müalicəsi
Lazer hemoroidoplastikasında enerji düyünün daxilinə yönəldilərək toxumanın kiçilməsi hədəflənir. Seçilmiş xəstələrdə toxumanı geniş kəsib çıxarmağa ehtiyacı azalda bilər. Lakin iri xarici hissə, nəzərəçarpan dəri çıxıntısı və ya çox sallanan toxuma olduqda tək lazer gözlənilən nəticəni verməyə bilər.
Avrupa Cerrahi-də lazer müalicəsi imkanları müayinədə qiymətləndirilir. Anesteziya, müdaxilənin həcmi və həmin gün evə getməyin mümkünlüyü fərdi planlaşdırılır. Evə buraxılmaq tam sağalmaq demək deyil. Lazerdən sonra da ağrı, qanama və şişkinlik ola bilər; bəzən təkrar müdaxilə lazım gəlir. Qərar verməzdən əvvəl bu ehtimalları həkiminlə danış.
Cərrahi müalicə nə vaxt lazım olur?
Böyük xarici və ya qarışıq babasildə, irəliləmiş sallanmada və başqa üsullara baxmayaraq davam edən şikayətlərdə hemoroidektomiya düşünülə bilər. Bu əməliyyatda problemli toxuma çıxarılır. Daha geniş müdaxilə olduğundan sağalma və ağrının idarəsi üçün ayrıca plan lazımdır. Hemoroidektomiya haqqında bələdçi üsulun kimlərdə nəzərdən keçirildiyini izah edir.
Əməliyyatdan sonra qanama, sidiyə çıxmaqda çətinlik və ağrı mümkündür; nadir hallarda anal daralma və qaz və ya nəcisi saxlamaqla bağlı problem yarana bilər. Arteriyaların bağlanması və digər üsullar da seçilmiş hallarda müzakirə edilir. Həkim təklif olunan üsulun üstünlüyünü, məhdudiyyətini və alternativlərini səninlə danışmalıdır.
Müalicədən sonra sağalma və təkrarın qarşısının alınması
İşə qayıtmaqla yaranın tam sağalması fərqli mərhələlərdir. Kiçik ambulator prosedurdan sonra gündəlik hərəkətə daha tez qayıtmaq mümkün ola bilər; toxuma çıxarılan əməliyyatda isə daha uzun bərpa tələb olunur. İşinin fiziki ağırlığı, əvvəlki sağlamlığın və seçilən üsul müddətə təsir edir. Buna görə hamıya eyni gün sayı demək düzgün deyil.
İlk nəcis ifrazından çəkinmək başadüşüləndir, lakin tualet ehtiyacını davamlı saxlamaq nəcisi bərkidə bilər. Həkimin verdiyi qulluq planına əməl etmək, yumşaq nəcis və ağrı nəzarəti bu dövrü asanlaşdırır. Azərbaycana qayıdış və uzun səfər planın varsa, müdaxilədən əvvəl kontrol vaxtını və yolda nə etməli olduğunu danış.
- Qəbulda əvvəlki müalicələrini və bütün dərmanlarını bildir.
- Müdaxilədən əvvəl üsulu, anesteziyanı və gözlənilən bərpanı dəqiqləşdir.
- Evdə təmizlənmə, nəcis ifrazı və ağrı üçün yazılı plana əməl et.
- Artan ağrı, güclü qanama, qızdırma və sidik çətinliyində yardım al.
- Kontrol müayinəsini və gündəlik vərdişlərdə dəyişiklikləri davam etdir.
Hamiləlikdə və doğuşdan sonra babasil
Hamiləlikdə qəbizlik və çanaq nahiyəsinə artan təzyiq babasil şikayətlərini üzə çıxara bilər. Doğuş zamanı gücənmə də narahatlığı artıra bilər. Bir çox qadında doğuşdan sonra şikayətlər yüngülləşir; buna baxmayaraq ağrı və qanamanı müayinə olmadan normal saymaq olmaz.
İlk yanaşma adətən qidalanma, maye qəbulu, gücənmənin azaldılması və zərif qulluqdur. Hamiləlikdə və südvermədə dərman seçimi ayrıca qiymətləndirilir; spesifik dərman və doza həkim tərəfindən müəyyən edilir. Davamlı ağrılı şişlik və ya qanama olduqda ümumi cərrah və hamiləliyi izləyən həkimlə məsləhətləş. Daha ətraflı: hamiləlikdə anal nahiyə problemləri.
Nə zaman həkimə müraciət etməlisən?
İlk dəfə və ya təkrar qan görürsənsə, şişlik qalırsa, evdə qulluqla narahatlıq azalmırsa, müayinəyə yazıl. İzahsız çəki itkisi, nəcis vərdişində davamlı dəyişiklik və qanazlığı əlavə araşdırma tələb edə bilər. Bunlar yalnız müəyyən yaşdan sonra əhəmiyyətli deyil. Qanama həmişə həkim tərəfindən qiymətləndirilməlidir.
Dayanmayan və ya çox miqdarda qanama, başgicəllənmə, huş itirmə, qara qatranvari nəcis, qızdırma ilə güclü anal ağrı varsa, planlı qəbulu gözləmə: təcili tibbi yardım al. Ağrılı şişi deşmək, düyünü kəsmək və ya zorla içəri itələmək olmaz. Müayinənin məqsədi həm narahatlığı azaltmaq, həm də başqa səbəbi vaxtında aşkar etməkdir.
Əsas nöqtələr
- Daxili və xarici babasilin müalicəsi eyni deyil.
- Dərəcə ilə yanaşı şikayət və ümumi sağlamlıq da nəzərə alınır.
- Lazer seçimlərdən biridir; hər xəstəyə uyğun deyil.
- Sağalma müddəti üsula və gündəlik fəaliyyətə görə dəyişir.
- Qanama həmişə həkim tərəfindən qiymətləndirilməlidir.
Op. Dr. Yasir Gözü ümumi cərrahiyyə və proktologiya sahəsində 20 ildən artıq təcrübəyə malikdir. İstanbulun Levent bölgəsində anal nahiyə xəstəliklərinin qiymətləndirilməsi və müalicəsi ilə məşğuldur. Həkimlərimiz haqqında məlumat.
Bu mətn ümumi məlumat üçündür; fərdi diaqnoz və müalicə planını əvəz etmir. Qanama həmişə həkim tərəfindən qiymətləndirilməlidir.
Mənbələr
