Qısa cavab: Rektal prolapsus əməliyyatı və müalicəsi: qarın (rektopeksi) və perineal (Delorme, Altemeier) üsullar, kimlərə uyğundur, bərpa. Pulsuz konsultasiya.
Böyüklərdə tam qat rektal prolapsusun ən qəti müalicəsi cərrahiyədir. İki əsas cərrahi yanaşma var: qarın (abdominal) yolu — çox vaxt laparoskopik rektopeksi ilə bağırsağın çanaq daxilində sabitlənməsi — və perineal (anusdan) yol — Delorme və ya Altemeier üsulları. Üsul seçimi xəstənin yaşına, ümumi sağlamlığına və prolapsusun növünə görə proktoloq tərəfindən müəyyən edilir.
Müalicə necə planlanır?
Müalicə planı prolapsusun növü (mukozal, tam qat, daxili), mərhələsi, xəstənin yaşı və müşayiətedici problemlərdən (qəbizlik, inkontinens) asılıdır. Yüngül və ya mukozal hallar bəzən konservativ idarə oluna bilər; tam qat prolapsus isə adətən cərrahiyə tələb edir.
Cərrahi üsullar
| Yanaşma | Üsullar | Kimlərə tipik uyğundur |
|---|
| Qarın (abdominal) | Laparoskopik / robotik rektopeksi (bəzən rezeksiya ilə) | Ümumi vəziyyəti yaxşı olan xəstələr; uzunmüddətli nəticə |
| Perineal (anusdan) | Delorme, Altemeier (perineal rektosiqmoidektomiya) | Yaşlı və ya yüksək riskli xəstələr; qısa əməliyyat |
Qarın (abdominal) üsul — rektopeksi
Laparoskopik rektopeksidə rektum çanaq daxilində normal mövqeyinə qaldırılıb sabitlənir; bəzi hallarda bağırsağın bir hissəsi də çıxarılır. Ümumiyyətlə uzunmüddətli, aşağı təkrarlanma nisbəti verir.
Perineal üsul — Delorme / Altemeier
Anusdan aparılan bu üsullar qarın boşluğuna girmədən sallanan hissəni idarə edir; qısa müddətlidir və yaşlı, əlavə xəstəlikləri olan pasiyentlər üçün daha az yükdür.
Əməliyyatsız variant varmı?
Yüngül və ya cərrahiyəyə uyğun olmayan hallarda konservativ tədbirlər tətbiq oluna bilər. Ətraflı: əməliyyatsız rektal prolapsus müalicəsi.
Bərpa müddəti
Bərpa üsula görə dəyişir; perineal üsullarda daha qısa ola bilər. Sağalma dövründə lif və su ilə qəbizliyin qarşısını almaq, gücənməmək və həkim təlimatlarına əməl etmək təkrarlanma riskini azaldır.
Mənbələr
Bu məqalə məlumat xarakterlidir və həkim konsultasiyasını əvəz etmir. Diaqnoz və müalicə üçün qəbula yazılın.
Əməliyyatdan əvvəl hansı qiymətləndirmələr aparılır?
Prolaps cərrahiyyəsindən əvvəl bağırsağın ümumi vəziyyəti qiymətləndirilir — yaşa və risk amillərinə görə çox vaxt kolonoskopiya da planlanır. Qəbizliyin dərəcəsi, inkontinensin səviyyəsi və çanaq dibinin funksiyası üsul seçiminə birbaşa təsir edir.
Anesteziya qiymətləndirməsi xüsusilə yaşlı xəstələrdə həlledicidir: ürək-ağciyər vəziyyəti qarın yolunun mümkünlüyünü müəyyən edir. Bu hazırlıq mərhələsi tələsik keçilməməlidir — düzgün üsul seçimi məhz burada qərarlaşır.
Əməliyyatdan sonra bərpa və bağırsaq funksiyası
Laparoskopik rektopeksidən sonra xəstələr adətən bir-üç gün xəstəxanada qalır, iki-dörd həftəyə gündəlik həyata qayıdır; perineal üsullarda qalış və bərpa çox vaxt daha qısadır. İlk həftələrdə ağır qaldırma və gücənmə qəti şəkildə məhdudlaşdırılır.
Bağırsaq funksiyası tədricən oturuşur: bəzi xəstələrdə əvvəlki inkontinens əməliyyatdan sonra aylar ərzində yaxşılaşır, qəbizlik isə ayrıca idarə tələb edə bilər. Buna görə əməliyyat sonrası dövrdə lif-su rejimi və nəzarət görüşləri müalicənin davamı sayılır; ümumi plan rektal prolapsın müalicəsi səhifəsində təsvir olunub.
Əlaqəli məqalələr
Rektal Prolapsus Niyə Yaranır? Səbəbləri və Risk Amilləri
Rektal Prolapsus Əlamətləri: 6 Əsas Simptom
Əməliyyatsız Rektal Prolapsus Müalicəsi Mümkündürmü?
