Operacija analne fistule spada u rutinske proktološke zahvate i kod većine pacijenata protiče bez ozbiljnih komplikacija. Ipak, kao svaki hirurški postupak, nosi određene rizike — najčešće ponavljanje fistule i, ređe, uticaj na kontrolu stolice. Stepen rizika najviše zavisi od toga koliko je kanal složen i koliko zahvata mišić sfinktera.
Koliko je zahvat siguran
Kod jednostavnih fistula, koje prolaze ispod ili kroz mali deo sfinktera, zahvat je predvidiv i oporavak je uglavnom bez teškoća. Kod visokih i razgranatih fistula hirurg mora da bude oprezniji, jer se kanal nalazi bliže mišićima važnim za kontinenciju. Zbog toga se pre operacije radi detaljna procena, ponekad i magnetna rezonanca.
Mogući rizici i komplikacije
- ponovna pojava fistule ako kanal nije u potpunosti uklonjen;
- privremeno ili, retko, trajno slabljenje kontrole gasova i stolice;
- krvarenje ili infekcija rane u ranom oporavku;
- sporije zarastanje kod većih ili dubljih rana.
Pregled tih rizika detaljnije je opisan u tekstu rizici operacije analne fistule.
Šta smanjuje rizik
Najvažniji je izbor metode prilagođene tipu fistule. Tehnike koje čuvaju sfinkter, poput setona ili laserskog zatvaranja, biraju se kada kanal prolazi kroz veći deo mišića. Iskustvo hirurga, uredna priprema i pridržavanje uputstava posle zahvata dodatno smanjuju verovatnoću komplikacija. Kod jednostavnih kanala izvodljiva je i fistulektomija, dok se plan uvek prilagođava nalazu, kao što je objašnjeno u tekstu kako lečiti analnu fistulu.
Kada potražiti lekara
Posle operacije javite se lekaru ako se pojave jak bol, obilnije krvarenje, groznica ili otežano zadržavanje stolice. Ovi znaci ne moraju značiti ozbiljan problem, ali ih treba na vreme proceniti.
Izvori
Šta pacijent može da uradi za bezbedniji zahvat
Deo rizika drži u rukama sam pacijent. Pre zahvata: iskren spisak lekova i bolesti, prestanak pušenja makar privremeno i uređena stolica, jer creva koja rade uredno manje opterećuju svežu ranu. Šećer u krvi kod dijabetičara treba da bude pod kontrolom pre operacije, ne posle nje.
Posle zahvata bezbednost čuvaju disciplina u previjanju, kupke po rasporedu i uzdržavanje od napora dok hirurg ne odobri. Većina komplikacija ne dolazi iz operacione sale, nego iz preskočenih uputstava u trećoj nedelji, kada se čovek oseća zdravim.
Zašto su kontrole deo operacije
Operacija fistule se ne završava šavom, nego poslednjom kontrolom. Na pregledima hirurg proverava da li rana zarasta iz dubine, da nije premoštena i da se kanal ne obnavlja; upravo se rani recidiv najlakše zaustavi dok je mali.
Zato termine kontrola ne treba shvatati kao formalnost ni preskakati ih kada tegobe nestanu. Šta se sve prati i koje su opcije ako kanal ipak procuri ponovo, opisuje stranica lečenja analne fistule.
Česta pitanja
Koliko je rizična sama anestezija?
Za zdrave osobe rizik savremene anestezije je vrlo mali, a pre zahvata anesteziolog procenjuje srce, pluća i terapiju. Hronične bolesti ne isključuju zahvat, samo traže pripremu.
Kada bi se recidiv najranije video?
Najčešće u prvim mesecima: rana koja uporno curi ili se iznova otvara budi sumnju. Zato kontrole traju i posle vidljivog zarastanja, dok lekar ne potvrdi konačan uspeh.
Povezani članci
Šta raditi kada se javi analna fistula
Da li se analna fistula može potpuno izlečiti
Koje su vrste analne fistule
