Koje su vrste analne fistule

Kratak odgovor: Analne fistule dele se prema odnosu sa sfinkterom na intersfinkterne, transsfinkterne i druge, kao i na jednostavne i složene.

Medicinski pregledao Op. Dr. Yasir Gözü · Opšta hirurgija i proktologija · Poslednje ažuriranje: 20. jul 2026.

Analne fistule najčešće se dele prema odnosu kanala sa mišićem sfinktera. Po toj, takozvanoj Parksovoj podeli, razlikuju se intersfinkterne, transsfinkterne, suprasfinkterne i ekstrasfinkterne fistule. Uz to, u praksi se dele i na jednostavne i složene, jer upravo ta podela najviše utiče na izbor lečenja.

Podela prema odnosu sa sfinkterom

• Intersfinkterne — kanal prolazi između unutrašnjeg i spoljašnjeg mišića sfinktera; najčešći su tip;
• Transsfinkterne — kanal prolazi kroz oba sloja sfinktera do kože;
• Suprasfinkterne — kanal ide iznad dela sfinktera, pa je viši i složeniji;
• Ekstrasfinkterne — ređe, kanal zaobilazi sfinkter i često je povezan sa drugim oboljenjem.

Jednostavne i složene fistule

Jednostavne fistule imaju jedan, relativno prav kanal koji zahvata mali deo sfinktera. Složene imaju više ogranaka, više otvora, prolaze kroz veći deo mišića ili se javljaju uz druga stanja, poput hronične upalne bolesti creva. Ista podela pomaže hirurgu da unapred proceni zahtevnost zahvata i očekivano vreme oporavka. Ova razlika određuje koliko je zahvat zahtevan i kolika je šansa za potpuno izlečenje, o čemu govori tekst da li se fistula može potpuno izlečiti.

Zašto je tip važan za lečenje

Kod niskih, jednostavnih fistula moguće je rasecanje ili uklanjanje kanala bez rizika po kontinenciju. Kod visokih i složenih biraju se poštedne tehnike koje čuvaju sfinkter. Zbog toga se tip fistule uvek utvrđuje pre zahvata, a način lečenja objašnjen je u tekstu kako lečiti analnu fistulu.

Kada potražiti lekara

Javite se proktologu ako primetite otvor uz anus iz kojeg curi sekret, ponavljane otekline ili bol. Tačno određivanje tipa fistule zahteva pregled, a ponekad i magnetnu rezonancu.