Analne fistule dele se prema odnosu sa sfinkterom na intersfinkterne, transsfinkterne i druge, kao i na jednostavne i složene.
Poslednje ažuriranje:
Sa više od 20 godina iskustva nudimo moderne nehirurške opcije lečenja. Konsultacija istog dana je moguća.
Analne fistule najčešće se dele prema odnosu kanala sa mišićem sfinktera. Po toj, takozvanoj Parksovoj podeli, razlikuju se intersfinkterne, transsfinkterne, suprasfinkterne i ekstrasfinkterne fistule. Uz to, u praksi se dele i na jednostavne i složene, jer upravo ta podela najviše utiče na izbor lečenja.
Jednostavne fistule imaju jedan, relativno prav kanal koji zahvata mali deo sfinktera. Složene imaju više ogranaka, više otvora, prolaze kroz veći deo mišića ili se javljaju uz druga stanja, poput hronične upalne bolesti creva. Ista podela pomaže hirurgu da unapred proceni zahtevnost zahvata i očekivano vreme oporavka. Ova razlika određuje koliko je zahvat zahtevan i kolika je šansa za potpuno izlečenje, o čemu govori tekst da li se fistula može potpuno izlečiti.
Kod niskih, jednostavnih fistula moguće je rasecanje ili uklanjanje kanala bez rizika po kontinenciju. Kod visokih i složenih biraju se poštedne tehnike koje čuvaju sfinkter. Zbog toga se tip fistule uvek utvrđuje pre zahvata, a način lečenja objašnjen je u tekstu kako lečiti analnu fistulu.
Javite se proktologu ako primetite otvor uz anus iz kojeg curi sekret, ponavljane otekline ili bol. Tačno određivanje tipa fistule zahteva pregled, a ponekad i magnetnu rezonancu.
Curenje, povremeni bol i nadražena koža izgledaju isto kod niske i kod visoke fistule; jačina tegoba ne prati složenost kanala. Mala, diskretna sekrecija ume da dolazi iz razgranatog kanala, a burna slika iz sasvim jednostavnog.
Zato se ozbiljna procena ne završava na razgovoru: potreban je pregled, a kod svake sumnje na složeniji tok i magnetna rezonanca. Ulaganje u tačnu mapu kanala pre zahvata višestruko se vraća, jer promašen unutrašnji otvor znači povratak bolesti.
Posebnu grupu čine fistule uz Kronovu bolest: često su višestruke, atipično položene i sklone vraćanju, jer ih pokreće upala u samom crevu, a ne začepljena žlezda. Kod mladih osoba sa ponavljanim fistulama i prolivima na ovu vezu se posebno misli.
Lečenje je tada dvostruko: gastroenterolog smiruje osnovnu bolest lekovima, a hirurg zbrinjava kanal što poštednije, najčešće setonom. Agresivno sečenje se izbegava, jer tkivo zahvaćeno upalom loše zarasta. Širi pregled pristupa daje stranica lečenja analne fistule.
Sam glavni kanal ne menja klasu, ali nelečena fistula ume da stvori nove ogranke i džepove, čime iz jednostavne prelazi u složenu. To je glavni argument protiv dugog odlaganja.
Nije opasnija po život, ali je zahtevnija za lečenje jer zahvata više mišića, pa se biraju poštedne tehnike. Uz dobru procenu i plan i visoke fistule imaju dobre rezultate.
Cena lečenja analne fistule u Turskoj
