Analna fistula najčešće nastaje iz zapaljenja sitnih žlezda u analnom kanalu, koje dovede do apscesa; kada se gnoj isprazni, zaostane kanal koji ne zaraste. Ovaj takozvani kriptoglandularni uzrok stoji iza većine slučajeva. Ređe, fistula je posledica drugih stanja, kao što su Kronova bolest, hidradenitis suppurativa, povrede, zračenje ili prethodne operacije u tom predelu.
Glavni uzrok: infekcija analne žlezde
U analnom kanalu nalaze se male žlezde koje mogu da se začepe. Kada se u njima razvije infekcija, nastaje perianalni apsces koji traži put ka koži. Pošto se isprazni, ponekad ostane tunel obložen tkivom, a to je fistula. Veza apscesa i fistule je zato ključna za razumevanje njenog nastanka; osnovne odlike stanja opisane su u tekstu šta je analna fistula.
Drugi mogući uzroci
- Kronova bolest i druge zapaljenske bolesti creva.
- Hidradenitis suppurativa i hronične infekcije kože.
- Povrede analnog predela ili komplikacije posle operacija.
- Zračenje karlice i, ređe, specifične infekcije poput tuberkuloze.
Faktori koji povećavaju rizik
Verovatnoću povećavaju prethodni apscesi, pušenje, slabija imunost, šećerna bolest i hronični prolivi ili zatvori. Kod osoba sa zapaljenskim bolestima creva fistule su češće i sklonije ponavljanju. Pošto lokacija otvora često prati poreklo kanala, koristan je i tekst šta je perianalna fistula.
Kako se utvrđuje uzrok
Lekar na osnovu pregleda, istorije tegoba i po potrebi snimanja procenjuje da li je fistula posledica obične infekcije žlezde ili osnovne bolesti. Kada se sumnja na Kronovu bolest, potrebna je dodatna obrada, jer ona menja plan lečenja.
Kada potražiti lekara
Obratite se lekaru ako se ponavljaju bolne otekline ili curenje pored anusa, naročito ako imate poznatu bolest creva. Rano prepoznavanje uzroka olakšava lečenje. Neke navike i mere koje smanjuju rizik opisane su u tekstu kako sprečiti analnu fistulu.
Izvori
Zašto se žlezda uopšte začepi
Analne žlezde luče sekret kroz uske kanaliće koji se otvaraju u analni kanal. Gusta, tvrda stolica ume mehanički da pritisne i zatvori te otvore, a česti prolivi da ih nadraže i izazovu otok koji ih suzi. U oba slučaja sekret ostaje zarobljen i postaje idealna podloga za bakterije.
Deo ljudi ima i anatomski dublje žlezde, kod kojih je drenaža po prirodi slabija; kod njih se začepljenje desi i bez očiglednog povoda. Zato ista infekcija nekoga zaobiđe ceo život, a nekome se vrati više puta.
Može li se nastanak predvideti
Pouzdanog načina da se fistula predvidi nema, ali postoje prozori povećanog rizika. Najvažniji je period posle preležanog apscesa: narednih meseci svako novo vlaženje, čvorić ili bol na istom mestu treba shvatiti kao moguću najavu kanala i proveriti ranije, a ne kasnije.
Kod osoba sa šećernom bolešću, pušača i pacijenata sa bolestima creva prag za odlazak lekaru treba da bude niži. Kako izgleda put od prve upale do rešenja, opisuje stranica lečenja perianalnog apscesa.
Česta pitanja
Ko najčešće dobija analnu fistulu?
Najčešće odrasli između tridesete i pedesete godine, a muškarci nešto češće od žena. Ipak, fistula se može javiti u svakom uzrastu, uključujući i decu, kod koje ima svoje osobenosti.
Da li dugo sedenje izaziva fistulu?
Neposredno ne: fistula nastaje iz infekcije žlezde, a ne od pritiska. Sedenje može da pojača tegobe postojeće upale, ali nije njen uzrok.
Povezani članci
Kako lečiti analnu fistulu
Iscedak i neprijatan miris iz anusa: na koje bolesti ukazuju
Da li je operacija analne fistule rizična