Perianalna fistula je kanal između analnog kanala i kože oko anusa i najčešće je isto što i analna fistula. Saznajte simptome i lečenje.
Poslednje ažuriranje:
Sa više od 20 godina iskustva nudimo moderne nehirurške opcije lečenja. Konsultacija istog dana je moguća.
Perianalna fistula je nenormalan kanal koji spaja analni kanal sa kožom u predelu oko anusa, pa se u praksi najčešće koristi kao istoznačnica za analnu fistulu. Naziv „perianalna” naglašava mesto, predeo oko čmara, kroz koji kanal izbija na kožu. Kao i kod analne fistule, glavni uzrok je prethodni apsces, a lečenje je uglavnom hirurško.
U svakodnevnoj upotrebi razlika je uglavnom u nazivu. Termin „perianalno” opisuje lokaciju spoljašnjeg otvora u koži oko anusa, dok „analna fistula” naglašava vezu sa analnim kanalom. Reč je o istom problemu posmatranom iz dva ugla; osnovne odlike opisane su i u tekstu šta je analna fistula.
Infekcija žlezde u analnom kanalu dovodi do apscesa u perianalnom tkivu. Kada gnoj nađe put ka površini, formira se kanal čiji spoljašnji otvor izbija na kožu oko anusa. O uzrocima i faktorima rizika više pišemo u tekstu zašto se analna fistula javlja.
Lekar pregleda perianalni predeo i otvore kanala, a po potrebi traži magnetnu rezonancu radi mapiranja puta kroz mišić sfinktera. Lečenje se prilagođava složenosti kanala, a opšti pregled metoda dat je u vodiču kako lečiti analnu fistulu. Rani pregled pomaže da se odredi da li je fistula jednostavna ili zahvata veći deo sfinktera, što usmerava izbor postupka.
Javite se proktologu ako na koži oko anusa postoji otvor koji curi, ako se otekline ponavljaju ili ako predeo stalno vlaži i svrbi. Pregled razjašnjava da li je reč o fistuli i koliko je kanal složen.
Perianalna fistula nije samo bolest odraslih: javlja se i kod beba, najčešće dečaka u prvoj godini, obično posle malog apscesa pored anusa. Kod najmlađih tok je blaži nego kod odraslih, a deo kanala se tokom prvih godina zatvori i sam.
Zbog toga je pristup kod dece uzdržaniji: prednost imaju higijena, praćenje i minimalni zahvati, dok se veće operacije čuvaju za uporne slučajeve. Roditelji treba da se jave dečjem hirurgu, a ne da promene tumače kao pelenski osip koji ne prolazi.
Sekret koji stalno kvasi kožu vremenom je nagrize, pa svrab i pečenje umeju da muče više od same fistule. Koža se čuva jednostavno: pranje mlakom vodom umesto trljanja papirom, sušenje tapkanjem, pa tanak sloj zaštitne kreme sa cinkom koji pravi barijeru prema sekretu.
Preko toga dolazi mala upijajuća gaza koja se menja čim se ovlaži; vlažna gaza priljubljena uz kožu satima pravi više štete nego sam sekret. Ovakva nega premošćuje vreme do zahvata, čije mogućnosti opisuje stranica lečenja analne fistule.
Redovno menjanje gaze i pranje vodom rešavaju najveći deo problema; parfimisana sredstva kožu samo nadraže. Nagla promena mirisa ka izrazito neprijatnom uz gušći gnoj znak je upale i razlog za pregled.
Kap sukrvice uz sekret nije neobična, naročito posle stolice. Obilnije ili učestalo krvarenje nije tipično za fistulu i traži pregled, jer izvor može biti i drugi.
Fistulektomija: uklanjanje celog kanala analne fistule
