Hemoroidi se prema smeštaju dele na unutrašnje, spoljašnje i kombinovane. Unutrašnji se nalaze iznad analne linije i obično su bezbolni, dok su spoljašnji ispod nje i pokriveni kožom bogatom nervnim završecima, pa češće bole. Kombinovani oblik spaja obe pojave, a unutrašnji hemoroidi se dodatno dele na četiri stadijuma prema stepenu ispadanja.
Unutrašnji hemoroidi
Nastaju iznad analne linije i najčešće se prvo prepoznaju po bezbolnom, svetlocrvenom krvarenju pri pražnjenju. Kako napreduju, mogu da ispadaju kroz anus, u početku samo pri naprezanju, a kasnije i trajno. Što je stadijum viši, to čvor češće ispada i teže se vraća nazad. Podela na stadijume od prvog do četvrtog opisana je u tekstu faze hemoroida.
Spoljašnji hemoroidi
Smešteni su ispod analne linije, ispod kože oko otvora anusa. Pošto je to područje osetljivo, daju bol, oticanje i svrab, a ponekad se u njima stvori ugrušak. Kada otok splasne, ponekad ostane mek kožni nabor koji nije opasan, ali može da smeta pri higijeni. Poređenje dva tipa nalazi se u članku unutrašnji i spoljašnji hemoroidi.
Kombinovani i trombozirani oblik
Kombinovani hemoroidi imaju i unutrašnju i spoljašnju komponentu. Poseban, vrlo bolan oblik je trombozirani spoljašnji čvor, u kome se stvori ugrušak; više o tome pročitajte u vodiču trombozirani hemoroid.
Kada potražiti lekara
Pregled je potreban ako se krvarenje ponavlja, ako čvor ispada ili jako boli, ili ako niste sigurni o kom se stanju radi. Vrsta i stadijum hemoroida određuju izbor lečenja, a pouzdano ih razvrstava tek pregled proktologa.
Izvori
Promene koje se lako pomešaju sa hemoroidima
Nije svaka kvržica uz anus hemoroid. Mekani kožni nabor, ostatak nekadašnje tromboze, često se pogrešno tumači kao aktivan čvor; analni polip ume da prolabira i imitira ispadanje; kondilomi se šire kao sitne bradavičaste izrasline, a prolaps sluznice daje prstenasti nabor umesto pojedinačnih čvorova.
Razlika nije akademska, jer se svako od ovih stanja leči drugačije. Zato samoprocena vredi kao prvi utisak, a razvrstavanje prepustite pregledu, koji dilemu rešava za nekoliko minuta.
Kako tip usmerava izbor zahvata
Unutrašnji čvorovi su zahvalni za ambulantne tehnike: podvezivanje gumicom, skleroterapiju i laser, jer se rade u zoni slabe osetljivosti na bol. Spoljašnji čvorovi tim metodama ne podležu; kod njih se najčešće interveniše tek kod tromboze, malim rezom u lokalnoj anesteziji.
Kombinovani oblik traži plan koji pokriva obe komponente, ponekad u dva koraka, ponekad jednom operacijom. Kako se za konkretan nalaz slaže plan, opisuje stranica lečenja hemoroida.
Česta pitanja
Može li spoljašnji čvor da postane unutrašnji?
Ne može: tipovi su određeni anatomskim položajem u odnosu na analnu liniju, koji se ne menja. Mogu se, međutim, javiti istovremeno kao kombinovani oblik.
Zašto mi se čvor pojavio preko noći?
Naglo iskočila, bolna kvržica je najčešće tromboza spoljašnjeg čvora: ugrušak nastane za nekoliko sati, obično posle napora ili tvrde stolice. Rani pregled donosi najbrže olakšanje.
Povezani članci
Koje su metode lečenja hemoroida
Unutrašnji i spoljašnji hemoroidi: koje su razlike
Koji su lekovi za hemoroide
