Bol kod hemoroida najčešće potiče od spoljašnjih čvorova, jer je koža oko anusa bogata nervima. Najjači bol izaziva tromboza, kada se u čvoru stvori ugrušak, a tegobe pojačavaju i otok, zapaljenje, uklještenje ispalog čvora i pridružena analna fisura. Unutrašnji hemoroidi obično ne bole dok ne ispadnu ili se ne ukleste.
Zašto spoljašnji hemoroidi bole
Spoljašnji čvorovi leže ispod kože oko anusa, u zoni sa mnogo nervnih završetaka. Zato se svaki otok ili pritisak oseti kao bol, posebno pri sedenju i pražnjenju. Unutrašnji čvorovi su iznad linije koja je manje osetljiva, pa se prvo jave krvarenjem, a ne bolom.
Tromboza kao najčešći uzrok jakog bola
Kada se u spoljašnjem čvoru zgruša krv, nastaje tvrda, bolna kvržica. Bol je najjači prvih dana i ograničava sedenje i hodanje. Ovo stanje detaljno opisuje tekst trombozirani hemoroid.
Drugi uzroci bola
- uklještenje ispalog unutrašnjeg čvora koji se ne može vratiti;
- zapaljenje i oticanje tkiva oko čvora;
- pridružena analna fisura, pukotina koja izaziva oštar bol pri pražnjenju;
- naprezanje i tvrda stolica koji dodatno nadražuju područje.
Kako olakšati bol
Tople sedeće kupke, meka stolica, izbegavanje dugog sedenja i lokalni preparati smiruju tegobe. Šta još pomaže u akutnoj fazi opisano je u vodiču šta pomaže kod bolova od hemoroida.
Kada potražiti lekara
Jak bol koji ne prolazi, tvrda kvržica, obilno krvarenje ili groznica traže pregled. Nagli, oštar bol može da potiče i od drugih stanja, pa je važno da uzrok potvrdi lekar. Prvi znaci opisani su u tekstu simptomi hemoroida.
Izvori
Šta karakter bola otkriva
Način na koji boli često govori više od jačine. Oštar, sekući bol tačno u trenutku pražnjenja tipičan je za fisuru; stalni, kucajući bol koji raste iz sata u sat budi sumnju na gnojnu upalu; tup pritisak i osećaj punoće prate ispale ili otekle čvorove.
Korisno je pre pregleda zapamtiti tri stvari: kada bol počinje, koliko traje i šta ga smiruje. Sa tim odgovorima lekar znatno brže stiže do uzroka, a pregled se prilagođava tako da bol ne pojačava.
Bol koji traje satima posle stolice
Poseban obrazac je bol koji se javi pri pražnjenju, kratko popusti, pa se vrati i tinja satima. Iza njega najčešće stoji grč unutrašnjeg mišića izazvan pukotinom sluznice: mišić se stegne oko rane i drži je pod pritiskom, pa bol nadživi samu stolicu.
Ovaj obrazac se ne leči jastucima ni trpljenjem, nego opuštanjem mišića i zarastanjem pukotine. Tople kupke posle svake stolice prekidaju grč, a uporne slučajeve rešava ciljana terapija, opisana na stranici lečenja analne fisure.
Česta pitanja
Boli me, a ništa ne napipam. Šta to znači?
Unutrašnji uzroci, poput fisure, grča mišića ili dubljeg čvora, često se spolja ne vide i ne pipaju. Odsustvo vidljive promene zato ne isključuje jasan uzrok, koji pregled brzo otkrije.
Koji lek protiv bolova smem da uzmem?
Za kratkotrajnu upotrebu obično je pogodan paracetamol, dok neki protivupalni lekovi mogu nadražiti želudac, a kod krvarenja nisu najbolji izbor. Najsigurnije je izbor potvrditi sa lekarom ili farmaceutom.
Povezani članci
Trombozirani hemoroid: uzrok, bol i lečenje
Kako treba da se hrani pacijent sa hemoroidima
Šta je dobro za hemoroide
