Unutrašnji hemoroidi se dele na četiri stepena, prema tome koliko čvorovi ispadaju i koliko se lako vraćaju. Simptomi rastu sa stepenom: u prvom je prisutno tek blago krvarenje, a u četvrtom čvorovi stalno stoje van analnog otvora. Prepoznavanje stadijuma pomaže da se izabere pravo lečenje na vreme.
Prvi i drugi stepen
U prvom stepenu čvorovi su još unutar kanala. Glavni znak je svetlocrvena krv pri pražnjenju, obično bez bola. U drugom stepenu čvorovi ispadnu pri naprezanju, ali se sami vrate. Uz krvarenje se javljaju svrab i osećaj punoće. U ovim fazama najčešće pomažu promena navika i blage metode.
Treći i četvrti stepen
U trećem stepenu čvorovi ispadaju i vraćaju se tek kada se rukom poturaju nazad. U četvrtom ostaju stalno napolju i ne mogu se vratiti, uz veći rizik od otoka i tromboze. Tada je češće potrebno hirurško ili minimalno invazivno lečenje. Podela po stepenima detaljnije je objašnjena u tekstu o fazama hemoroida.
Simptomi na koje treba obratiti pažnju
- svetlocrvena krv na papiru, u stolici ili šolji;
- svrab, pečenje i vlaženje oko anusa;
- osećaj nepotpunog pražnjenja ili punoće;
- kvržica ili čvor koji ispada, sa bolom ili bez njega.
Pregled najčešćih znakova i saveta dat je i u tekstu o simptomima hemoroida.
Zašto je stepen važan za lečenje
Što je stepen niži, lečenje je jednostavnije i uspešnije. U nižim stepenima dovoljne su blage mere, dok viši traže zahvate. Ako se ne leče, hemoroidi obično napreduju; o tome piše tekst šta se dešava ako se hemoroidi ne leče. Izbor metode po stepenu opisan je u pregledu metoda lečenja hemoroida.
Izvori
Znaci koji ne pripadaju hemoroidima
Stepeni hemoroida objašnjavaju krvarenje svetlom krvlju, svrab i ispadanje čvora, ali ne i sve tegobe ove regije. Tamna krv pomešana sa stolicom, stolica tanka poput olovke, nagli gubitak težine, umor bez razloga i bol duboko u karlici ne uklapaju se u sliku hemoroida ni u jednom stepenu.
Takvi znaci ne znače nužno ozbiljnu bolest, ali znače da se dijagnoza ne sme podrazumevati. Tada se pregled proširuje, po potrebi i kolonoskopijom, da se izvor tegoba pouzdano utvrdi.
Kako pratiti stanje između pregleda
Kada je stepen jednom određen, korisno je tegobe pratiti u kratkim beleškama: koliko često se javlja krvarenje, da li se čvor vraća sam ili uz pomoć, šta prethodi pogoršanju. Takav dnevnik od nekoliko redova nedeljno pokazuje smer bolesti bolje od utiska.
Signal za novi pregled je svaka promena obrasca: češće krvarenje, čvor koji se prvi put mora vraćati rukom, bol koji ranije nije postojao. Šta koji pomak znači za izbor lečenja, opisuje stranica lečenja hemoroida.
Česta pitanja
Može li krvarenje prvog stepena samo da prestane?
Može, naročito kada se stolica omekša i naprezanje ukloni. Prestanak krvarenja ipak ne poništava potrebu za prvim pregledom, jer se izvor mora bar jednom potvrditi.
Da li viši stepen znači i jači bol?
Ne obavezno: unutrašnji čvorovi ni u višim stepenima često ne bole, nego smetaju ispadanjem i vlaženjem. Jak bol se češće javi uz trombozu ili pridruženu fisuru nego uz sam stepen.
Povezani članci
Hemoroidektomija: hirurško uklanjanje hemoroida
Ligatura hemoroidnih arterija za lečenje hemoroida
Da li se hemoroidi mogu lečiti kod kuće
